原发性高血压患者饮食依从研究现状及进展.pdfVIP

2014年 第 O1月 第01期 一 原发性高血压患者饮食依从研究现状及进展 邓 丽 (上海市第六人民医院干部病房 上海 200000) 【摘要】 本文通过总结饮食控制对原发性高血压患者的重要性及高血压患者的饮食护理指导，并且通过对饮食依从性的研究进展进行 了概括，旨 在为临床护理工作提供借鉴。 【关键词】 原发性高血压；饮食；依从性 【中图分类号】R544．1 【文献标识码】A 【文章编号】1672—3783(2014)01—0336-01 原发性高血压是指未服抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg和 为不方便，担心给家庭添麻烦等因素常限制患者的求医行为，从而难以保 (或)舒张压／90mmHg，排除继发性高血压即可诊断 随着人们生活方式 证有 良好 的依从性 。 的改变以及人口老龄化，我国人群高血压患病率不断上升。据2002年全 2．3．6 家庭支持：病人亲属对其依从性影响很大，许多研究，尤其 国居民营养和健康状况调查，我国成年人群高血压患病率 18．8％，比1991 那些与饮食劝告相关的研究表明病人依从性与家庭支持有关。 年增长了31％，增加高血压患者7000万，全国有高血压患者 1．6亿 。高 3．高血压患者饮食的依从性相关情况 血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭以及其他心脑肾疾病的主要危 高血压饮食依从性较差，影响高血压患者饮食依从性的原因有许多， 险因素之 ，防治高血压刻不容缓。目认为，原发性高血压是在一定的遗 具体研究情况如下：据史素玲等 随机抽样 190例高血压患者进行调查，结 传背景下由于后天环境因素作用的结果，而环境因素往往通过人们的生 果仅 17例遵医饮食 ，占8．9％。不遵医饮食的原因为：50．3％不知道合理 活方式作用于人体。膳食因素是与心血管病有关的环境因素中最重要的 膳食可以预防、治疗高血压；52．6％不知道饮食不当是高血压潜在危险因 ， 合理饮食是防治高血压的有效方法之一。因此对原发性高血压患者饮 素；57．2％认为改变饮食对血压影响不大，不重视饮食调理；28．3％不知 食依从性对高血压的治疗有十分重要的意义，本文对其研究现状及进展 道肥胖是高血压危险因素；42．8％家庭成员不能或无条件配合饮食调理； 综述如下。 68．2％有不 良饮食习惯；69．4％缺乏自控能力；64．7％未接受正规高血压 1．饮食对原发性高血压患者的意义 饮食知识教育，尤其体现在烟酒的戒除及低盐饮食的控制上，影响患者不 随着人们生活水平不断提高，各种营养疾病困扰人类的健康。原发 能戒除烟酒及遵从低盐饮食的原因可能与患者对烟酒产生依赖性或长期 高血压是心血管疾病中最常见的疾病，随着血压的升高，心脏、脑、肾脏以 养成的生活习惯难以改变等有关 。 及血管的负担逐渐加重，对各个器官造成不同程度的危害，无论是发病前 唐益民研究显示高血压患者饮食治疗依从率为30．82％，饮食治疗依 还是患高血压后，饮食都对原发性高衄压产生极大地影响。 从性与患者的家族史、病情、文化程度、家庭经济状况及医疗付费方式、不 资料研究显示：在膳食营养素摄入量方面，高血压患者热能、胆固醇 良饮食嗜好、健康信念、社会支持及应用技能等因素密切相关。高血压患 和钠的摄入量一般明显高于中国营养学会推荐的营养素摄人量上限。庞 者饮食治疗依从性差，提高患者饮食依从性需综合考虑应用技能培养、经 蓓蕾等对 251例高血压患者饮食结构调查结果显示，肉食组患者高密度 济承受能力并争取家人、社区的支持。陈延虹对 96例高血压患者进行调 脂蛋白胆固醇显著低于荤素搭配组，而体重指 、空腹血糖水平显著高于荤 查，结果只有 16例遵医嘱饮食 ，占16．7％；不遵医嘱饮食