国外及港台地区专科医师制度的实践与分析.pdfVIP

中国卫生资源2005年11月第8卷第6期 283 妒驴痧痧驴驴驴勺 2他山之石2 钫驴驴口、庐驴、护圆 国外及港台地区专科医师制度的实践与分析 贝文’，李力达2，胡善联1 (1．复旦大学公共卫生学院，上海200032；2．上海市卫生局卫生监督所，上海200031) 【摘要】该文首先就其他国家和地区实施专科医师制度的不同管理模式进行了分析，然后就该制度所 涉及的培训、评估、资格认定、再认定等各个环节，以及相应配套措施等进行详细剖析，旨在为我国探索 建立专科医师制度提供有益的借鉴和参考。 【关键词】专科医师：训练：资格认定：卫生人力资源 【中图分类号】R192．3【文献标识码】c 【文章编号】1007．953X(2005)06．0283。03 目前，世界上大多数国家和地区实行专科医师培养 1929年皇家内科医师和外科医师学院(TheRoyalCollege 和资格认定制度。欧美等国和港台地区经过多年探索和 ofPhsiciansand Surgeons 实践，其专科医师制度相当完善成熟。探讨专科医师制 任务是承担普通内科学和普通外科学住院医师的专业培 度的发展，借鉴其经验，对我国探索建立专科医师制度 训和颁发合格证书。目前RCPSC综合了美国ABMS、 有重要意义。 1 管理框架的建立和发展 of Academy 1．1 模式一：分工合作型 即由两个不同的组织或机构分别组织实施专科医师 准，并组织专科医生考试以及延续教育。 培养和资格认定。这一模式的代表为美国。在美国，由 1．3 模式三：行政委托型 专科委员会(SpecialtyBoard)负责专科医师的资格认定工 上述两种模式的共同之处在于承担专科医生培养和 作。眼科委员会作为第一个专科委员会于1917年组建， 资格认定的机构都为非营利性的社会实体。而“行政委 该组织首次建立了全国性的眼科专科医师训练和评价纲 托型”主要特征是由政府部门主导专科医师资格考试和 领，并实施眼科专业资格考试。目前，由24个专科委员 认定工作。此模式的典型代表为台湾地区。依据台湾 会负责制定医师获准参加资格考试标准和要求，组织本 “行政院卫生署”1988年颁布的((专科医师分科及甄审 专科资格考试，并为通过者颁发专科(Specialty)或亚专办法》，卫生行政部门负责制定训练医院认定标准、规 定专科医师的训练课程纲要和甄审原则、复审专科医师 科(Sub·specialty)医师证书…。1914年，当时美国医学 会制定了普内科和普外科毕业后医学培{JUl项目的标准， 资格和成绩，以及颁发专科医师证书。各专科医学会则 并公布最早一批实习医院的名单。1949年成立了监督培接受“行政院卫生署”的委托，负责专科医师资格考 训质量的评审委员会，随着新专科不断确认，一系列新 试，并组织甄审委员会办理专科医师甄审的初审工作， 的评审委员会成立，为了协调这些评审委员会，20世纪 并将申请甄审者的名册，连同甄审资格和成绩，报请 70年代成立了住院医师培训评审委员会(Residency“行政院卫生署”复审。 Review Committee，RRC)，目前共有26个RRC负责从 2培训和资格认定 本专业角度提出对住院医师培训计划要求，审议和认可 培训项目。1972年，AMA等5个学术团体组成毕业后医专科医生的培训和资格认定等，各国做法基本相似。 on CommitteeGraduate2．1专科培训 学教育联络委员会(Liaison Medical 除家庭医学专业分为住院和社区两