乡镇卫生院实施国家基本药物制度的思考.pdfVIP

2010年10月下 第2卷 第30期 中国中医药咨讯中国中医药咨讯中国中医药咨讯 October2010 Vol.2 No.30 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationJournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationJournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation 317 窑 窑 乡镇卫生院实施国家基本药物制度的思考 许耀辉 （揭阳市惠来县东港镇卫生院，广东 惠来，515238） 【摘要】作为一项利国利民的好政策，国家基本药物制度的实施的良好与否将决定性地影响着群众看病难、看病贵的问 题的解决和国民整体身体素质的提高。在本文中，笔者首先对国家基本药物制度的实施对于乡镇卫生院将会产生的影响进行 分析，然后对国家基本药物制度进行推行和完善进行了探讨。 【关键词】基本药物制度；乡镇卫生院；影响；推行；措施 1 国家基本药物制度的实施对乡镇卫生院的影响 定为依据，并对使用比例进行确定。此外，在基层，基本药物 众所周知，任何事物的发展都具有两面性。以目前医疗 的销售实行零差率，从而使得药品加成取消；第四、在支付 药品差率指的是缺乏设备、缺 ，基本药物报销比例明显要 卫生单位的补偿机制为依据， 报销环节，与非基本药物相比 乏技术的基层医疗卫生单位收入的主要来源。在中西部地 高；第五、在药品质量环节，为了使基本药物治疗得到保证， 区，由于对医疗卫生机构补偿方面，政府投入非常少。在基 从而保证群众的用药安全，加强了辖区内生产使用的基本 层医疗卫生单位，员工工资、正常运转、房屋维修、设备添置 药物品种的监管程度。 等维持医院生存的基本经济支持都是来源于药品差率。那 3 完善和推行国家基本药物制度的措施 从而使患者需求得到满足 么，在“药品零差率”实行后，基层医疗机构的基本经济来源 第一、科学地进行药品遴选， 如何得以解决便是一个棘手的问题。一些省市的相关部门 无论从成本还是从效果方面来讲，基本药物都是最好 已经对此展开了调查，以浙江省绍兴市为例，相关部门调查 的，所以说，通过科学遴选可以使绝大多数医疗需求得以满 了管辖地区的农村医疗卫生机构药品销售的实际差率，结 。 、 足，而不合理地遴选会导致大量浪费现象的发生 第二 果显示为50%—60%之间，作为沿海发达地区，浙江省的这 使药品集中招标采购得到完善，从而使药物流通成本得到 一调查结果已经严重超出了国家规定。安徽也对其管辖地 降低。为了提高药品集中招标过程的透明度，优化采购程序 区的一些卫生院进行了调查，结果显示，平均加成率为 和采购过程，明确各方职责、政府必须完善药品集中招标采 ，国家规定的 药品供货 91%。调查人员表示 15%批零差价、 购制度，从而使基本药品的招标采购得到足够的重视，以国 单位的让利收入是这些卫生院的药品加成率的主要组成部 家相关法律法规处罚违规行为。在进行药品招标过程中，要 分，且通常情况下，后者远远高于前者 （数据来自健康报 对生产厂商和医院的主体身份平等进行确保。在基本药