E-Flow显像技术在胎儿肺静脉超无所忌惮检查中应用价值.pdf

I I III II …II III I IIII IIJ Y1 目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………”4 研究论文 E．flow显像技术在胎儿肺静脉超声检查中的应用价值 前言……………………………………………………………………………………8日IJ百……………………………………………………………………………………毯 材料与方法…………………………………………………………一lO 结果…………………………………………………………………………………’12 附图…………………………………………………………………………………。14 附表…………………………………………………………………………………‘20 讨论…………………………………………………………………………………。24 结论…………………………………………………………………………………”29 参考文献…………………………………………………………‘30 综述 胎儿超声心动图研究进展及E-flow在超声检查中的应用……32 致谢………………………………………………………………………………………’43 个人简历…………………………………………………………………………44 r 中文摘要 E．F10W显像技术在胎儿肺静脉超声检查中的应用价值 摘 要 目的： 目前超声检查胎J1．,JJ$静脉的主要方法是二维超声(t、Ⅳo． dimensional flow uotrasound，2．D)和彩色多普勒超声(color doppler imaging，CDFI)，但由于胎儿肺静脉管壁薄，管腔细小，血流速度低， 是一项全新的血流显示技术，它采用复合脉冲发射技术，改善了血流的空 间分辨率和时间分辨率，可以帮助我们更好地区分血流与组织的界面，更 敏感地捕捉低速血流。目前E—Flow显像技术在临床上主要应用于显示表 浅器官的肿瘤、肾实质血流和感染进程等微细血流的灌注情况，取得了良 好的显示效果；本研究旨在将E．Flow显像技术应用于胎儿肺静脉超声检 查，并与2一D及CDFI进行比较分析，探讨胎儿肺静脉的超声检查方法及 E．flow在检查胎儿肺静脉方面的优势及可行性，并探讨正常胎儿肺静脉 的内径、血流速度及其随孕周变化的规律。 方法： 随机抽取408例到我院进行产前检查的胎儿，其中孕妇或胎 儿伴有任何可能影响胎儿发育的异常情况者均被排除，最终选出332例正 Q 使用胎JD,b脏检查条件，并将图像调至最佳状态。检查时，孕妇采取平卧 位或侧卧位，首先启用产科应用程序，按顺序检查胎儿各部分结构，然后 启用胎儿超声心动图模式，全面评价胎儿心脏的结构和功能。用到的切面 有：胎儿腹部横切面、四腔心切面、三血管气管切面、左右室流出道切面、 主动脉弓及动脉导管弓切面、上、下腔静脉长轴切面及一些非标准切面。 胎儿肺静脉的检查方法：于胎儿胸部横切，显示四腔心切面，向胎儿 头侧偏转探头，启动E．Flow可显示双侧肺静脉引流进入左心房，在肺门 处测量肺静脉内径及收缩期、舒张期流速。当四腔心切面显示肺静脉不满 意时也可以做胎儿胸部纵切进行检查：于胎儿背部偏左侧做矢状切，显示 降主动脉长轴，然后偏转探头，显示左肺、左心房及部分降主动脉，启动 中文摘要 E．Flow可显示左侧肺静脉引流进入左心房。于胎儿背部偏右侧做矢状切， 显示上、下腔静脉长轴，偏转探头可显示右肺及部分上、下腔静脉