酒精性肝病110例心理状态分析及护理干预.pdfVIP

维普资讯 齐鲁护理杂志2008年第 l4卷第 11期 3．3 心理卫生疗法。利用每天查访时间了解患者的病情及 郁症状 ，使其主动配合治疗，促进神经功能的尽快康复。心理 情绪变化，及时准确地评估患者的心理反应及心理需要 ，包括 治疗的方式主要有床边的个别治疗或集体讲座法 ，并指导家 饮食 、大小便、睡眠及生活方式等各方面改变产生的心理反 属密切合作、共同完成。 应 ，认真分析产生抑郁心理的原因，给予相应的心理疏导，满 4 讨论 足患者的心理需要 ，不断帮助患者清除不 良情绪，并根据患者 中老年脑卒中患者抑郁心理发生率高，是一种情感障碍。 需求尽量满足其合理要求。这要求护士要有敏锐 的观察力， 因为脑卒中是负性生活事情 ，发病较急，患者往往难以接受突 洞察患者的各种意念 ，正确分析其合理性及利弊，对患者合理 如其来的躯体功能性障碍 ，生活不能 自理，加上对预后的担 的意愿应尽量满足，可起到较好的效果。对患者不合理或客 忧，易产生恐惧、悲观、失望 、焦虑、失眠等心理反应，临床工作 观条件不允许的要求要进行疏导说服工作，家庭社会的支持 中应对PSD足够重视，对患者的抑郁状态进行评估 ，将心理治 与鼓励对帮助患者改善抑郁、坚持服药有着积极的促进作用。 疗纳入PSD整体治疗中。心理治疗是应用心理学的原则和方 3．4 转移情绪激励疗法。主要改变患者当前不良情绪 ，通过 法，通过治疗者与被治疗者的相互作用，采取相应的心理护理 转移患者注意力，改变心志由内向外转移，达到治疗疾病 目的 对策 ，改善患者心理情绪认知行为等问题 ，并能积极配合治 的一种治疗方法。根据每个患者不同的爱好及特长来制定活 疗原始疾病。将心理治疗贯穿于康复治疗的全过程，消除患 动项 目，如听音乐 、看电视、唱歌、下棋、书法、语言交流等。在 者不 良晴绪，使器官功能处于一种新的动态平衡，有效改善患 活动中结合具体情况通过语言、动作、表情和相关物品进行暗 者的适应能力，争取各种功能的最佳康复。 示，随机改变并解除患者的疑虑，改善不 良情绪和状态，诱导 参考文献： 其在 “无形中”接受治疗的一种心理疗法。抑郁患者疑心重、 [1] 张义岚．脑卒中偏瘫患者恢复期的心理特点及护理[J]、 多虑，对医护人员治疗方案和抑郁药物易产生疑虑，可导致某 齐鲁护理杂志，2004，10(3)：230—231． 些患者不能坚持服药，治疗半途而废的主要原因。为增强患 [2] 王菡红，祝凡．脑卒中后患者心理压力的评价[J]．中国 者对治疗和服药的依从性 ，可灵活地运用此法。每 当患者取 康复，2003，18(6)：369． 得进步的时候，抓住时机对患者进行表扬、鼓励 ，唤起患者积 收稿 日期：2008—03—02 极向上的情绪，发挥正常心理防御机制，有利于改善和消除抑 酒精性肝病 110例心理状态分析及护理干预 徐 宁 (新泰市人民医院 山东泰安271200) 2007年 1月一l2月，我们对 l10例酒精性肝病患者的心 3．1 满不在乎心理 本组酒精性脂肪肝、酒精性肝炎患者大 理状态进行分析，并实施针对性的护理干预，取得满意效果。 部分是中青年 ，其中有部分是领导干部、个体经营者、单位的 现报告如下。 骨干、家庭的经济支柱，且患者症状较轻，当社会角色和患者 1 资料与方法 角色发生冲突时，大部分取前者，对本病的危害不够重视，存 1．1 临床资料 本组 110例 ，男 82例，女28例，26—65岁， 在侥幸、满不在乎心理。患者往往忽略戒酒是根治疾病的根 平均43．5岁。其中酒精性脂肪肝28例，酒精性肝炎46例，酒 本，不能完全戒酒，且不能遵医嘱进行综合治疗。 精性肝硬化36例。所有病例均符合2001年中华肝脏病学会 3．2 固执和偏执心理 大部分酒精性肝病患者因长期饮酒， 脂肪肝和酒精性肝病学组制定的诊断标准。 导致性格