糖尿病中医病名渊源探讨.pfg.pdfVIP

Feb．2012 No．2 ·146· C瞰M V01．24 糖尿病中医病名渊源探讨 方朝晖陆瑞敏赵进东柳燕程森华张心怡 安徽中医学院第一附属医院 安徽合肥230031 摘要糖尿病从出现记载至今已有几千年历史，古代中医对本病的研究逐渐深入，其病名的衍变本身就可谓一部发展史，体现 出历代医者孜孜以求的学术精神，现对糖尿病的中医病名进行追溯与探讨。 关键词糖尿病病名中医论述 消渴释义 性疾病。从消渴义解，有文字资料参证，当时之消渴， 并未含纳消中，而消中方指消食而瘦，其消取瘦之义。 消，本义为消散、消化。动词。《说文解字》中解 释：“消，尽也”。《说文解字注》日．：“未尽而将尽也”。 消渴病名例举与解析 《广韵》日：“消，灭也；尽也；息也”。《玉篇》日：“消，息 l 消 瘅 也，尽也”。《淮南子·说山》日：“嫁女于病消者，夫死 1．1病证名消瘅，初见于《黄帝内经》，《灵枢·五 则后难复处也。”渴，本义为尽。《说文解字》日：“渴， 变》有“热则消肌肤，故为消瘅”之说。并指出“五脏皆 尽也。渴竭古今字。古水竭字多用渴，今则用竭为渴字 柔弱者，善病消瘴”。瘅，本作瘠，见《释文)。《说文 矣。”同竭。(尔雅释诂)渴，音竭，本或作竭。同竭。 日：“谷所摄入也，宗庙粢盛，仓黄而取之。故谓之。” (方言)《玉篇》日：“渴，尽也；亦作歇”。《广雅疏证》 《说文》日：“多谷也。”见《礼记·缁衣》。《尔雅·释 日：“渴，今同竭，尽也”。《说文管见》日：“歇，隶变作 诂》亦训为“病也”。瘅字后有多义：①劳病。劳苦。 竭，与渴尽同。此减笔也”。《假借义正》日：“歇，欲饮 《说文》日：“瘅，劳病也。”《广雅·释诂四》日“瘅，苦 也，渴本字。渴，尽也，解同竭”。”引申为频饮也。见类 也”。王念孙疏证：“苦与劳同义”。②通疸。指黄疽 篇。可见，渴为歇的今字；渴又是竭的古字，故渴保持 病。《说文通训定志·干部》日：“瘅，假借为疸”。《素 歇之义，欲饮水；亦保持其本义，尽也，水涸也。 问·玉机真脏论》日：“发瘅，腹中热，烦心出黄”。③小 消渴以复音词出现．作为医学用语始见于秦汉时 儿病。《玉篇》日：“瘅，火瘅．d,JL病也”。④手足风 医著。《内经》中首次出现“消瘅”一词。《素问·奇病 病。指疯瘫病。《玉篇》日：。瘅，风在手也”。⑤旱。 论》有“其气上溢。转为消渴”之记载。至东汉张仲景 《史记·扁鹊仓公列传》日：“风瘴客脬，难于大小溲，溺 《金匮要略》专设篇章论述消渴，第1次将“消渴”作为 赤。”张守节正义“瘅，旱”。⑥热或湿热。《素问·脉 病证名称提出并加以论治，其后消渴病名才渐趋统一。 要精微论》日：“风成为寒热，瘅成为消中。”王冰注“瘅 消渴在医书中其义有三：①疾病名称。同消疾，指 湿热也。”归纳之，瘅可指劳病、黄疸病、小儿病、风瘫 消渴病。《史记·司马相如列传》日：“相如吃而善著 病，亦有热或湿热、干旱等义。故瘅在古文献中既用作 书，常有消渴病”。《释名·释疾病》日：“消歇，歇。渴 病名，也用作证候。 也，肾气不固于胸胃中，津润消渴，故欲得水也。”②症 1．2病因唐宋以前医家多数认为消渴乃由燥热津 状指代。指口渴。古人文字上的互用法。此口渴可以 涸液竭所致，热毒内盛，燥竭津液，终致消渴。魏晋南 为生理现象，亦可以为病理现象。《伤寒论》日：“脉浮， 北朝的300多年间，处于战乱动荡中的人们产生了