胃液培养在早产儿早发性感染诊断中地价值研究.pdfVIP

性差异可能与此有关。再结合早产JL爿IE感染组PCT水平高于足月儿非感染组的结果，临床上注意考 虑早产儿PCT生理性升高和采取血样本的时机等因素所产生的影响。 参考文献 1．AssicotM，Gendrel D，Carsin serum concentrationsin with H，etal．Highprocalcitonin pafienB and sepsis 1：515518． infection[J]．Lancet，1993，34 2．陈大庆．新生儿败血症辅助检查评价阴．实用儿科临床杂志，2005，20(2)：102．105． 3．王优，庞国象，苏赞彩，等．新生儿严重细菌感染血浆降钙素原与CRP和11．6临床价值对比 研究阴．中国免疫学杂志，2005，21(10)：790．792． 4．田国力，董庆元．降钙素原在新生儿感染性疾病诊断中的应用【J】．检验医学，2004，19(1)： 67．68． 5．苏卫东，徐克，瞿尔力，等．新生儿严重感染血清降钙素原监测的临床意义忉．临床医学， 2006，26(4)：66．67． 6．黄玉春，边兴艳，李茹琴，等．降钙素原在新生儿败血症诊断中的价值[J】．4,Jh急救医学，2004， 11(5)：292．294． 7．苏卫东，瞿尔力，黄育丹，等．降钙素原在诊断新生儿感染中的应用价值【J】冲华围产医学杂 志，2006，9(1)：21．23． 胃液培养在早产儿早发性感染诊断中的价值 张晓莉：．=童笑梅刘慧张文丽 北京大学第三医院儿科(100083) 目的通过前瞻性病例对照研究方法观察早产儿生后第l天的胃液细菌定植情况，分析胃液培 养在早期感染诊断中的价值，并对临床合理用药提供参考。 产儿58例在出生1小时内行胃液培养，收集每位早产儿的临床及实验室资料，以是否发生早发性感 染为依据分为感染组和非感染组，进行统计学分析。 结果 胃液细菌培养阳性2l例(36．2％)，细菌菌种以表皮葡萄球菌和大肠埃希菌最常见，分别 后第1天发生胃液细菌定植与母亲感染的相关系数为7．911(PO．05)，有统计学差异。 结论 胃液培养只反映定植状态，与早期感染的发生无明显相关性，应结合临床表现及白细胞 计数、CRP等合理应用抗生素。 ． IntensiveCare 新生儿细菌感染发生率高，尤其是新生儿重症监护病房(Neonatal UnitⅫCU)中 早产儿，是导致新生儿发病和死亡的重要原因。早期识别感染并予以治疗是降低死亡率的关键。一 种细菌的定植率代表了发生该细菌感染的风险性u1，为了解早产儿生后第1天的胃液细菌定植情况 危因素的早产儿58例进行胃液细菌病原学检测，现报告如下。 ·48· 资料与方法 室检查分为感染组及非感染组。感染组18例，非感染组40例，两组日龄、胎龄、出生体重及性别 比较均无统计学差异(PO．05)具有可比性。 2判定标准 2．1 围产期感染高危因素 2．1．1母亲病史母亲有产前1周及产时感染(如泌尿道感染、绒毛膜羊膜炎)，母亲产道特殊 细菌的定植等。 2．1．2产科因素有胎膜早破，产程延长，羊水浑浊或发臭，产前、产时侵入性检查等。 2．1．3胎儿或新生儿因素有多胎，宫内窘迫，新生儿窒息，小于胎龄儿等。 2．2感染与非感染分组标准 依据新生几住院后生后7天内的临床表现，如出现体温不稳，精神反应差，肤色灰暗，皮肤瘀 点瘀斑，脓疱疮，肝脾大等表现，结合血细胞分析，血、尿、便培养，脑脊液检查，胸片等诊断为 新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿脓疱疮等明确感染者为感染组，临床表现及实验室检查无上述 感染征象者为非感染组。 3研究方法对58例早产儿在家长签署知情同意书后行细菌培养检查。 3．1 胃液培养检查方法：于生后1小时内且未进食的情况下行无菌操作，置胃管以5ml注射器 抽取胃液2ml置于无菌管中： 3．2外耳道分泌物，咽拭子培养方法：用无菌拭子在外耳道，咽部转动1周取外耳道，咽分泌物置 于