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麓礴搿鞲蹦豳豳麓糕研究奠I 基于内部控制下的医院财务风险 张洪英 山东省临沂市兰山区南坊卫生院 【摘 要 】本文讨论了在内部控制下的医院财务风险的概念特征以及产生原因，内部控制和财务风险两者之间的联系，并针对风险问 题提出了解决措施，如何防范财务风险发生。 【关键词 】医院 ；内部控制 ；财务风险 ；措施 如今防范财务风险已经成为医院发展的首要解决问题，财务 中收取费用，不给病人开具票据或者实际收到的费用金额并没有 风险的出现对医院的收益影响重大，一旦出现财务风险很可能导 入账等等。由于医生 自身的原因导致了医院收益受到损害，时间 致资金链的紧绷，降低了医院偿还到期债务的能力。想要降低财 长了不仅使病人对医院的不满加大，也给医院的名誉带来了污点， 务风险发生的频率，就要加强医院内部控制管理，因此医院财务 更深层次的导致看病人数的减少，医院的收益减少，给医院的经 管理在医院管理中占据了主导地位。 营带来困难。 一 、 医院财务风险的概念、特征以及产生的原因 5．医疗事故的发生给医院带来的财务风险 医院财务风险是指医院在各项经济活动中因为各种主观或者 医疗事故风险是让各医院谈之色变而又不可回避的问题。医 客观因素的影响而导致在实际获得财务收益时，无法和预期计算 疗事故的发生对医院有极其重大的影响，不仅有可能为医院造成 应获收益数额吻合，存在庞大的数额偏差，可能会最终造成前期 重大经济赔偿损失，并且对医院形象影响具大，造成医患之间矛 投人无法收回或由于投入缺漏而惨遭资金损失。医院财务活动中 盾尖锐，给医院经济效益和社会效益带来很大的负面影响。 的组织和管理，只要其中某一个方面环节出现问题都可能会导致 =、如何防范财务风险发生的措施 财务风险的出现。 只有完善财务管理机制才能预防财务风险的发生，及时控制 财务风险产生的原因只要有四个方面，下面做一一阐述 ： 问题，因此可以从医院内部控制上着手，主要有四个方面的措施 ： 1．缺乏对投资项目的实际可行分析 1．购买药品和材料上要严格监督管理 医院在投资上过于盲 目导致资金回收困难。很多医院在进行 很多医院为了减少采购成本，在购买材料和药品时，选择了 投资项目时往往缺乏事先对投资项 目可行性的调查和研究，一旦 劣质的产品，盲 目的缩小购买支出，或者是采购人员在采购中吃 投资项 目失败，将会导致资金回收速度减慢，使资金周转困难， 回扣，故意购买不合格产品，材料劣质不合格导致手术失败，药 减弱了偿债能力，为医院发展带来危机。 品质量不合格引起过敏、输液反应等，最终引起医疗纠纷，不仅 2．资金使用率低，尤其在药品材料管理的不到位 没有减少成本，反而因为医疗纠纷付出资金代价和名誉代价。因 在医院，药品和材料购买的支出在财务支出中占的比率较高， 此在购买材料和药品中，要严格的把关购买的材料和药品的质量， 所以对于药品和材料支出，资金的管理是重中之重。然而很多医 严格把关采购人员的受贿情况，实行监督机制。 院针对管理药品和材料支出资金方面的措施过于片面，没有深入 2．完善医院的财务内部控制制度 实施，例如在储存时所需要消耗的资金成本以及缺货成本。这也 第一，想要降低医院实际支出成本，就需要完善医院的成本 就造成了资金的浪费，药品、材料的大量堆积等等问题。 核算制度。成本核算制度要严格控制成本，但前提是不能减低医 3．资金回收困难，资产负债比率过高 疗服务质量。第二，加强票据管理。签发支票和印签需要分开管 过度的负债经营会给医院带来巨大的风险，同时资金周转能 理。为了防止资金的流失，在对收发票据的管理上要做到严格把关， 力下降导致医院偿债能力下降，不能偿还欠款影响了医院 自身的 对票据的审核都要严格监督