2.合肥市直接融资（拟挂牌）后备企业备案基本情况表-附表2.doc

附表2： 合肥市直接融资（拟挂牌）后备企业备案基本情况表 企业名称(加盖公章): 填报日期： 年 月 日 企业 概 况 法人代表 注册资本 成立日期 所属县（市）区、开发区 经营地址 联系人（董秘） 电话 QQ/邮箱 经营 情况 经营范围 主营业务 （主要产品） 所获资质、奖励 营利情况 年份（近3年） 主要股东情况 名称 持股数 持股比例 净资产 营业收入 净利润 拟挂牌情况 计划挂牌市场 计划融资方式 计划融资额 挂牌工作所处阶段 股改完成（ ）；挂牌申请受理（ ）；在审（ ）；已挂牌（ ） 保荐机构 项目负责人 联系方式 会计师事务所 项目负责人 联系方式 律师事务所 项目负责人 联系方式 备案审核 市金融办 审核意见 （加盖公章） 年 月 日 （单位：万元） - 1 -