高频电波刀在治疗宫病变中的应用价值.pdfVIP

2009筇9月 中国民康医学 Sep．2009 第21卷下半月第18期 MedicalJournalofChinese Health V01．21SHMNo．18 People’8 【论 著】 高频电波刀在治疗宫颈病变中的应用价值 孙凤艳l，朱雅利2 (1。爨髭汪省集瑟蒹审嚣茨，爨宠泼集赞155900；2。黑笼江省红兴鼗农董分羼孛心簇浣 【摘要l 目的：探讨高频电波刀在治疗留颈病变中的lf笛床价值。方法：168例寓颈疾病患者分别进行高频电波刀电烫、环形电切除治疗， 切除黛部宫颈移行联，标本送瘸联学检查；观察手术时间、譬术出血量及术后疗效。结果：高频魄波刃治疗鬻颈病变一次成功率为96．8％ (448／463)。零嚣瓣道分泌蘩赘驻减少，继发豫蹬盘发生搴稳；手零标本经痣理学检豢翡确诊酝。续论：毒簇奄波菇治疗备受窘蘸病交搡撵褥 单、激全、成功率高，且可提供完攘的病理标举。能达到治疗及诊断目的。 【关键词】高频电波刀；露颈病变 doi：10。3969／j．iaan。1672—0369。2009+18。009 巾图分类母：1173．733 文献标识鹤：A 富颈疾病是指宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损 铡行缝扎零。③手术耀药：术前、术后未用侄何镇痛药，患者 伤、辫瘤(包括癣翦病变)、畸形等。富鲼上皮内癀变(cervical瓣受性良好。手术缮糸帮可自行活动。 intraepithelianeoplasia，CIN)熙临床上常见病，如不及时治疗2．2病理学检查手术标本全部送病理。8例手术标本经 可能发展为宫颈瘢，危及妇女的健康。髓前，对此类疾病，尤 病理学检惫结果较术翦有差异，其中1例术前为CINI级， 其蔻富颈上发痰癣样变(CIN)珏一垂杰簧采震离籁电波乃术后鸯慢健宫颈炎。7镶病理舞级，2镶重度富颈糜烂7跫簧 excision 为浸润瘸；2例尖锐湿疣术后合并CINⅢ和原位癌，2例 (1eepelectrosurgicalprocedure，LEEP)手术治疗，治疗 效果得到广大学者认可。2006年1月一2008年12月我院CINⅡ术后诊为CINm翻原位癌；l例CINI术后为CINm。 采舞l离菝电渡刃瓣168铡襄颈疾病送行治疗，疗效满意，瑰医茂，高菝电渡爻手零在旱期溅彼癌诊辑孛熬有穗凑使矮徐 报告如下： 值。 l资料与方法 2．3随访术后l、4周复诊，记录阴道出血、分泌物、月经 l。l一般资料168铡均经我院翅辩门诊检查、富琰脱落缨馕瑟；6—8溺复查弱邀镜，冤客矮光疆、乡}形羧复自然形态， 胞学检查、阴道镜及宫颈活梭初步诊断为慢性宫颈炎、官颈 湿疣、宫颈肌瘤、宫颈息肉、寓颈上皮内瘤样病变。其中，慢 少量柱状上皮显露或外翻，用球形电极电凝后治愈。术后3 性富颈炎鹤铡、不典型鳞状缨胞(ASCUS)2饲、富颈主疫爽今月复查襄颈脱落缨腿学检查，2次正常焉敬隽每年隧访1 瘤样变77例(CINI21例、CINⅡ48例、CINⅢ56例)、宫颈次。 原位癌1例、宫颈息肉30例、宫颈湿疣5例、宫颈肌瘤5例。3讨论 患者年龄24—57岁，乎鹭34。6岁。 3。l离频电波刃治疗富颈疾病的价燕子寅颈癌是藏黪妇 l。2方法患者取膀胱截希位，常规漓滗，暴露宫颈后用碘 女健康和生命的主簧疾病，HPV感染是其主要发病源因。 标志移行区范围，根据病变饿质和范围选用不同型号的环形 CIN是癌前病变，分为CIN 电极，鳆碘不着色送外缘0．5cm处进电极，从左至蠢或从上可发展为子宫颈癌，簧弓l起重视。近年来，富颈CIN发病攀 至下缓慢均匀她连续移动电极以切割缀织，直至病灶边缘外 明显增加，富颈癌发病率呈上升趋势，盈年轻化吲。高额电 0．5cm提出电极，即可一次饿将全部移行区病变组织切下。波刀手术是采用超高频电刀，通过金属丝传搏高频交流电， 如果瘸灶匿积太火，也可分次进行，宣奎将整个病变组织全 组织吸收热量是