高血压病及其防治2问上.pdfVIP

Jul．2008，V01．5No．7 专家 高血压病及其防治28问(上) 常章富 (北京中医药大学中药学院，北京100029) o：血压是怎么一回事? 查见左心室肥大，眼底动脉普遍或局部变窄，蛋白尿或血浆 肌酐浓度轻度升高； A： 心脏跳动时产生的压力，也会通过血液向血管壁产 III期：血压达到确诊高血压水平，又见脑出血，或高血压 生压力，这种压力就叫做血压。 脑病，或左心衰竭，或眼底出血或渗出，或视神经乳头水肿 心脏跳动有收缩与舒张，故血压也有收缩压(高压)与舒 等。 张压(低压)。 恶性高血压，急进型高血压，舒张压在120—130mmHg，视 Q：怎样才算高血压与高血压病? 神经乳头水肿、眼底出血等。 A； 中国高血压防治指南(2005年修订版)将高血压病定 Q：引发高血压的原因主要有哪些? 义为：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140nurd-Ig和(或) A：共有两大类： 舒张压≥90mmHg，按血压水平将高血压分为1、2、3级。收缩 ①非疾病性因素 压≥140mmHg和舒张压90mmHg单列为单纯性收缩期高 血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽 身体内在的或外界造成的许多不良刺激，都可以诱发高 血压。 然低于140／90mmHg，亦应该诊断为高血压。偶尔1~2次血压 升高，不能算作是高血压。真正能算作高血压的，应该是血压 内在功能失调包括： 经常或持续性地超过正常标准。 遗传先天禀赋，父母、祖父母、外祖父母，双方或一方患 血压表示了一个人在心脏跳动时血液对血管壁产生的 有血压高，则后代难免没有。 压力，这种压力的高低从一个侧面反映了机体的某些生理状 神经类型，如偏向激动兴奋型者，遇事紧张、急躁，易诱 况，如血液循环、血管的弹性、组织器官的供血情况等。故可 发高血压。 以说，血压是一个生理征候。单纯血压高而没有其他症状，还 肥胖，主要是脂肪，可致高血压等。 不能称作高血病。要称作病还得有头晕、头痛等，甚至有脑、 外界不良刺激包括： 肾、心脏本身的损害等。 生活变迁、战争、灾荒、意外事故； 所以，不能把血压高与高血压病混为一谈，虽然说血压 不良的生活习惯(过食高盐饮食)等。 高的人群中90％为高血压病，但高血压与高血压病并不是一 非疾病因素引起的高血压，几乎占高血压总发病率的 回事。不能单凭血压高一个症状就判定为高血压病。确定高 90％以上。 血压病还需借助临床观察、心电图、X线胸部透视、超声心动 其中，尤以先天遗传者发病率最高，神经类型一激动兴 图、眼底镜或尿液化验等。 奋型者高血压的发病率也较高。 ②疾病性因素 由于患有某种疾病引发的高血压临床也不少，常见的 Q： 一般将高血压分为几型?各型是如何确定 有： 的?