高血压病与络病相关的理论初探.pdfVIP

·1311· ·理论探讨· 高血压病与络病相关性的理论初探术 丁 毅1 崔叶敏2 刘 颖3 韩学杰1 指导沈绍功1 中图分类号：R544．1文献标识码：A 文章编号：1004—745X(2009)08—1311—02 【摘要】 本文对古代及现代文献对高血压病与络病的相关性进行了探讨，认为络脉在生理、病理方面具有基 础性与广泛性，同时微循环是机体与周围环境不断进行物质、能造、信息传递的活动场所之一，络脉与微循环 有其相似性。高血压病的证候演变规律，与络病的层次递进互相吻合。因此络病是高血压病的主要病理状态。 其大致可分为早、中、晚三个阶段。早期为疾病初起。络脉ffj现气滞、血瘀或痰凝等病理变化，以痰瘀互结、毒损 心络为主，阴虚阳亢为辅；中期，虚实并见，以痰瘀互结、毒损心络与肝肾不足并见为其特点；晚期以阴阳失调 为主，兼有痰瘀互结。“痰瘀互结、毒损心络”是原发性高血压病的主要病机，活血祛痰化瘀、解毒通络法是其主 要治法。强调应从络病的角度开展对高血压病的防治，以期达到不仅治病而儿防止并发症发生的目的。 【关键词】 高血压病络病痰瘀互结、毒损心络祛痰化瘀、解毒通络法 近年来，由于人们生活节奏加快，精神紧张，饮食失调，作息 酸和二氧化碳等代谢废物，而且能保持良好的内环境并保证正 失常，原发性和继发性高血压患者均有明显上升趋势。如何有效 常生命活动。微循环还起着“第二心脏”的作用，因为仅靠心脏的 地控制及减轻本病，有着非常现实的意义。从络病方面探讨本病 收缩力是不可能将心脏内的血液输送到组织细胞内，必须有微 新的治疗思路及方法，有着广阔的前景。 血管再次调节供血，才能将血液灌注进细胞。因此微循环是细 中医学认为，人体经络遍布全身，而经络又是由经脉和络脉 胞、组织与血液、淋巴液进行物质交换的场所。这说明微循环和 组成，其中络脉包括十五别络、孙络、浮络及血络等诸络。络脉又 络脉亦有相似的功能。 简称络。因此．络脉在生理、病理方面具有特别的基础性与广泛 2 络病与高血压病的相关性 性。同时微循环是机体与周围环境小断进行物质、能量、信息传 高血压病主要临床症状表现为头晕、头痛和肢体麻木，亦有 递的活动场所之一。现从络脉与微循环的相似性探讨络病与高 烦躁、心悸、失眠、鼻出血、眼结膜出血等表现。 血压病的相关性。 2．1 头晕、头痛 《证治汇补》解释眩晕，“内因：皆属肝木。以 1 络脉与微循环的相关性 肝上连目系而应于风，故眩为肝风。然亦有凶火、因痰、因虚、因 1．1 从络脉的分布看与微循环的异同 《灵枢·经脉》日：“经 暑、因湿者；外候：其状目暗耳鸣，如立舟车之上，起则欲倒，不省 脉十二者，伏行于分肉之间，深而不见，诸脉之浮而常见者，皆络 人事。盖眩者，言视物皆黑；晕者，言视物皆转。二者兼有，方日眩 脉也。”俞昌《医门法律》亦云：“十二经生十二络，十二络牛一百 晕。若甚而良久方醒者，又名郁冒，谓如以物冒其首，不知人事 八十系络，系络生一百八十缠络，缠络生三万四千孙络。”张景岳 也。”根据头晕、头痛的特点，本病大致可分为“虚”、“实”两方面， 虚则责之于阴、阳、气、血；实则责之于气滞、血瘀、痰浊。而眩晕、 《类经》说：“以络脉为言，则又有大络、孙络，在内、在外之别，深 头痛又往往与情志、饮食、劳累、气候等诸因素相关，这些因素可 而在内者，是为阴络”，“浅而外者，是为阳络”，“经即大地之江 引起络脉的病