高血压合并房颤老年者血清纤维化指标检测.pdfVIP

88 受损。机体为了尽可能的将血糖维持在正常水平，代偿性过 CRP、白细胞介索6升高，表明其存在微血管内皮功能异 多分泌胰岛素，发生高胰岛素血症，从而导致持续的高胰岛 常、代谢紊乱(包括高胰岛素血症)、低水平的炎性反应。 素状态。 我们的研究发现，从3组中相关分析发现CRP与孕前BMI 3．2 C反应蛋白和妊娠期糖尿病：CRP是一种血浆蛋白，及胰岛素抵抗均呈正相关。孕前肥胖是GDM的高危因素， 主要由白细胞介素(interleukin，IL-6)诱导在肝实质细胞尤其是孕前体质量65～80 kg者。且肥胖常伴有IR、高胰 产生。具有识别外来病源体和破坏宿主细胞，通过经典的补 岛素血症、血脂异常和低度炎性反应，是发展为2型糖尿病 体激活途径和噬菌作用来清除宿主细胞的功能。在正常人体 的重要危险因素，也是易发生大血管病变的重要原因。有研 含量甚微，当人体处于感染、外伤、炎症病变时，CRP急 究证明肥胖与炎性因子的升高相关，认为肥胖实际上就是处 剧上升，是反应炎症的非特异性的敏感指标。近来越来越多 于一种轻度的炎症状态，循环中的CRP水平与BMI、腰围、 的研究表明，CRP的升高与IR、T2DM、心血管疾病等的腰臀比等反映机体肥胖的指标相关[7]。肥胖患者脂肪细胞增 发生相关。GDM患者被认为是将来发展成T2DM高风险的生、肥大，过度分泌白细胞介素6、TNF-a等炎性因子，导 妇女，GDM与T2DM有相似的发病机制，国内外对CRP 致全身CRP水平升高。积极控制孕前和孕期体重质量对预 是否参与GDM的发病略有报道。wolf等[2]的早孕期C反 防GDM的发生都有一定的作用。 应蛋白与GDM发病关系前瞻性研究发现，在妊娠早期CRP 参考文献 水平显著升高的孕妇随后发展成GDM的相对危险度是对照 组的3．2倍，校正了混淆因素(年龄、种族、血压、吸烟)1乐杰．妇产科学[M]．第7版．北京：人民卫生出版社，2008： 后是对照组的3．6倍；发展成GDM的妇女与对照组相比， 151—152． 2 WolfM，SaukJ，ShahA，eta1．Inflammationand in— CRP水平显著升高。差异具有统计学意义。国内曾丽等¨] glucose of mellitus tolerance；a study sprospectivegestationalt-j]．Dia— 也进行了类似研究，结果相似，认为妊娠早期高水平的 betes Care，2004，27(1)：21_27． CRP可作为GDM的预测指标。Qiu等¨3测定了CRP与 3曾丽。朱宁湖，周才。等．血清C反应蛋白水平对妊娠糖尿病 GDM危险度之间的关系，对851例孕妇在平均妊娠13周时 诊断的价值[J3．海南医学，2006，17(7)：75—76． 测定CRP，并从妊娠16周始至分娩进行跟踪随访研究，结 4 QiuC，Sorensen DA