高血压患者服药依从及其影响因素调查与分析.pdfVIP

2010年05月 中国民康医学 May，2010 Medical ofChinese HeMth Vd．22FHMNo．9 第22卷上半月第9期 JournM Peopleg 【临床研究】 高血压患者服药依从性及其影响因素调查与分析 赵丽琼 (河南省精神病医院，河南新乡453002) 【摘要】 目的：进一步了解高血压患者服药依从性及影响服药依从性的原因。方法：采用问卷的方式对194名高血压患者进行调查。 结果：服药依从性优为21．5％，服药依从性差为78．9％。不依从者：31．4％患者不愿意接受长期服药，27．5％的患者是因为经济原因，13．7％ 的患者认为无症状没必要服药。服药依从性好的患者血压控制较好，与不依从患者的血压下降幅度比较差异有统计学意义(P0．001)。不 依从患者有2例发生脑血管意外，4例发生心绞痛。结论：高血压患者服药依从性差，主要原因为不愿意接受长期服药及经济方面的原因。 【关键词】 高血压；服药依从性 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2010．09．018 中图分类号：R544．1 文献标识码：B 文章编号： 1672—0369(2010)09—1097—02 高血压分原发性和继发性，原发性高血压是以血压持续 咖Hg，平均心率(68±10)b欠／min，发生脑血管意外2例，心 mm 超过140／90Hg为特征的慢性疾病，除了已知的与遗传 绞痛4例。两组间血压下降比较差异有统计学意义(P 因素密切相关外，其他病因尚未明确，需要长期服药治疗。 0．001)，见表1。 最近发表的我国40岁以上17万人群8年随访结果表明，总 表1依从性好与不依从患者血压下降情况(茗±s) 死亡的危险因素第一位是高血压【“。我国人群高血压知晓 率为30．2％，治疗率为24．7％，控制率为6．1％¨J，据权威部 门调查显示我国18岁以上人群高血压患病率为18．8％，患 者数超过1亿6千万人HJ。高血压患者的服药依从性的好 坏直接影响病情的发展和治疗效果J。为了解哪些因素影 响高血压患者的依从性，我们将本次调查的结果报道如下。 1资料与方法 3讨论 1．1调查对象选取2007年1月至2008年1月在新乡医 目前控制高血压的方法一般分为药物疗法和非药物疗 学院第二附属医院内科治疗的194例符合中国高血压防治 法，药物疗法是一种将血压降至正常的有效措施。抗高血压 指南诊断标准的患者，除外继发性高血压，年龄30～55岁，依从性是指患者对医嘱的执行程度，是患者遵守医嘱正规服 平均(42士6)岁，其中男性156人，女性38人；高血压分级： 药的表现。从本调查结果看，高血压患者药物依从性好的只 I级81人，Ⅱ级89人，Ⅲ级16人。患者的文化程度：大专及 占21．1％，比国内一组社区和门诊的随访结果尚未到50％ 以上94人，大专以下100人。 低得多pJ。分析其原因如下：(1)主观上不愿意接受长期服 1．2调查方法对194例患者每2个月进行1次回访，记录 药占31．4％。本组患者中他们很多认为自己身体不错，担负 患者的血压水平、心率、药物不良反应、服用药物的变化、终 着重要的社会和家庭的角色，一方面无暇顾及自己的身体， 止治疗的原因，持续1年共随访6次。 另一方面害怕就诊、害怕自己被看成患者，在单位会丧失难 1．3服药依从性判断以严格按照医嘱服药天数大于总天 得的升职机会或面临下岗的危险，无法接受长期服药的理 数的80％为依从性好，小于80％为依从性不好(即不依 念。他们对高血压的病因、诱发因素、并发症、