高血压降压药的选用.pdfVIP

论 77r孵e氅 著，。。。耀铆矧嬲渤獭渤豁嬲霸嘲黝绷嘲麴鳓蝴嘲嘲嘲臻。啊。二一错?。守外t康文垆、201u1警，謦8巷第8，鬻rI!。舅：：黝、吁譬e?乞磐出鼍1 作手术或者放疗的辅助治疗，用于局部巨大肿瘤。常用的药物有 宫颈癌发病的年轻化和腺癌比例增加，病人对治疗后生活质 顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、平阳霉素(博来 量要求的提高，使传统的宫颈癌治疗模式受到质疑。近年来提倡 霉素)、丝裂霉素、紫杉醇、长春新碱等。以含顺铂的联合化疗方 的新辅助化疗支持较年轻病人行保留卵巢和阴道功能的手术，为 案疗效较好。治疗鳞癌的常用：PVB方案(顺铂、长春新碱、平阳这些宫颈癌病人提供了非常宝贵的手术机会。 霉素)和BIP方案(平阳霉素、异环磷酰胺、顺铂)。治疗腺癌的常 研究表明，对于局部晚期宫颈癌病人，新辅助化疗后进行广 用：PAM方案(顺铂、多柔比星、丝裂霉素)与MFP方案(丝裂霉泛子宫切除术，其5年生存率比单独放疗要高。但也有人认为新 素、氟尿嘧啶、顺铂)。化疗途径可以采用静脉给药或超选择性动 辅助化疗虽能缩小肿瘤体积、减少宫旁浸润，但淋巴结转移率无 脉灌注化疗。 区别，也不能提高总生存率和无瘤生存率。因此，新辅助化疗是 4．手术及放射综合治疗是提高中晚期宫颈癌病人疗效的有 否能提高生存率，还需要进行大规模前瞻性随机对照试验来评价。 效方案。适用于宫颈的较大病灶，术前先放疗，待病灶缩小再施 6．生物治疗以免疫治疗为主的生物治疗正在逐步成为宫颈 行手术。或者术后证实淋巴结或者宫旁组织有转移或者切除残端 癌治疗的辅助手段之一，包括肿瘤疫苗、细胞因子等。可控制微 有癌细胞残留，放疗作为术后的补充治疗。某些化疗药物具有放 小癌灶，延缓复发，提高生存期和生存质量。目前还处于实验室 射增敏或放射协同治疗作用，如顺铂、羟基脲、氟尿嘧啶、紫杉 阶段。 醇和吉西他宾等。放疗和化疗同时进行，疗程短，有助控制局部 癌肿，减少远处转移。毒性反应可能增加。可采用常规足量联合 参考文献 化疗，每2～4周重复1次；也可采用低剂量顺铂单一药物化疗，每 [1】韩超；孔为民．单纯放疗与以顺铂为主的同步放化疗治疗子 周1次。 宫颈癌的临床效果对比分析(J】·中华妇产科杂志t2007年ll期． 5．手术结合新辅助化疗放疗前或手术前进行先期化疗，又 【2】黄爱玉，张风贞．宫颈癌放疗后性生活状况及指导对策【J】，现 称为新辅助化疗，其效果明显优于手术后或放疗后补救性化疗。 代肿瘤医学12005年06期． 对于宫颈局部肿瘤巨大的I。期和局部有转移的中、晚期病人．可 【3】颜婉嫦．宫颈癌的筛查【A】；纪念卓越的人民医学家林巧稚 以使局部肿瘤缩小，降低肿瘤分期，使手术易于进行或增加癌肿 大夫诞辰lOO周年——全国妇产科高级学术论坛论文集【CJl2001 放疗敏感性，同时减少癌肿的远处转移。新辅助化疗多用于有不 年． 良预后因素的病人，一般给予顺铂为主的联合化疗方案l～3个周 【4】汪洪波．武汉协和医院妇产科教授．宫颈癌从早筛早治到 期，化疗结束后一旦血象恢复正常即可开始常规手术、放疗。 早防【N】；健康报12009年． 高血压降压药的选用 张永年(黑龙江省黑河边防支队卫生队 164300) R544． 88—02 【中图分类号l 【文献标识码lA【文章编号】1672—5085(2011)6—01 【关键词l高血压 减压 药物治疗 发病机制及病理 扩张荆：一是直接作用的扩张剂：包括肼屈嗪类、硝普钠类、米 高血压的发病机制复杂，一般认为是在遗传缺陷的基础上， 诺地尔、二氮嗪等；二是间接作用的血管扩张剂：包括钙拮剂、 加以一定的外界因素如精神神经因素、饮食环境因素等综合的结 ACE抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。目前在世界范围内用于 果。心肾功能在维