高血压患者全程的健教育.pdfVIP

，昝健康文曩：?矍黧脯7粤11翌。燃rid～He—alth。1)。ige。s‘一,Med如a—l 抑制，而喉和气管痉挛较为罕见。根据文献报导，氯胺酮对呼吸 气管插管麻醉机或简易呼吸器等。 ’ 抑制较轻而短暂，单次静注较肌注更为明显，注药速度快，同时 (3)确保呼吸道通畅。注射氯胺酮后，患儿平卧，肩下垫高， 使用镇静，镇痛药．呼吸抑制的发生率高。对于婴幼儿，脱水或 使头后仰，常规吸氧。口腔手术或饱食急诊病儿，应使用带有气 全身情况欠佳，及有颅内压力升高的患儿，肌注氯胺酮后更应警 囊的气管导管以防误吸。 ’ 惕引起呼吸抑制，甚至可能持续较长时间。分泌物增多是导致呼 (4)根据年龄、病情及手术等实际情况，决定氯胺酮剂量。由 吸道不完全梗阻的共性问题，同时氯胺酮有使分泌物增加的作用， 于药物作用的个体差异较大，同时，J,JL的体重测量也不易达到十 如果气道不通畅，就会造成较严重的后果。 分精确，所以很难决定合适剂量．必要时只能分次追加。年龄较 喉痉挛、气管痉挛虽属罕见，如发生后不及时处理，则后果 大的患儿可使用安定0．1～0．2mg／kg，缓慢静注。 严重。分析原因可能与浅麻醉有关。据观察，发生的2例，均在 (5)加强麻醉期间的呼吸监测，胸前常规放置听诊器，监测心 注药后，手术开始之初。由于氯胺酮麻醉时，咽喉反射依然存在， 率和呼吸音，观察口、唇颜色及呼吸运动。如有条件应常规使用 浅麻醉下亢进、疼痛刺激患儿屏气以致缺O，。诱发喉、气管痉挛。 无创脉搏血氧饱和度仪，监测脉率和血氧饱合度，其具有声光报 鉴于小儿氯胺酮麻醉应用的普遍性及其呼吸并发症的严重 警，即使轻度缺氧也能及时发现和处理，为病儿应用氯胺酮麻醉 性，应始终充分重视氯胺酮麻醉时呼吸的管理，即使是短小手术 提供安全保证。 及辅助检查时施行氯胺酮麻醉也不能掉以轻心。故对预防呼吸抑 参考文献 制，淡一下自己的体会： (1)充分傲好术前准备。呼吸道感染病儿禁忌麻醉，不然呼吸道 【l】钟泰迪．麻醉苏醒期患者的管理【M】．北褒人民卫生出版 分泌物增多，呼吸道不能保持通畅。术前必须用减泌药东莨菪碱0． 社，2005：308--310． Oimg／kg或阿托品0．02～O．04mg／kg。不宜用镇静或镇痛药。【2】刘俊杰，赵俊．现代麻醉学．第1版，1987，57． (2)准备和检查急救工具。包括氧气、吸引器．合适的面罩和 【3】盛卓人．实用麻醉学．第3版，1996，56． 高血压患者全程的健康教育 刘忠英(吉林省榆树市巾医院 吉林榆树 130400) 【中图分类号】R544．1 【文献标识码】A 【摘要】 高血压病是最常见的慢性心血管疾病。是全球范围的重大公共卫生问题。我国高血压病的患病率虽不如西方国家高， 但目前呈上升趋势。高血压病严重威胁着人类的健康。已成为引起脑卒中、冠心病的主要原因。目前高血压病存在。三高、三低、三 不”的特点．即患病事高、致残率高、病死率高，知晓率低、治疗率低、控制率低，有病不愿服药、不难受不服药，不按病情服药． 这主要是因为公众对高血压病的基本知识了解太少所致。 高血压病的健康教育是高血压病防治工作的关键。在高血压 险因素、高血压的主要危害、科学饮食方法、有扭送运动方法等。 病的治疗过程中对病人进行全面，系统、个性化的宣传教育可以 不良生活方式包括：过成、高指饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等。然 调动病人的主观能动性，学会自我监测、自我管理，积极配合治 后进行综合健康教育，并于出院前对患者掌握的疾病知识及患者 疗，这样才能达到治疗目的，有效地防止高血压病慢性并发症的 不良生活方式发送情况进行评估。 发生与发展，提高病人的生活质量。为探索对高血压患者实施健 1．3．2健康教育内容 康教育的效果，我院内科于2006年1月至2007年12月对住院的高血压的诊断标准；引发高血压的危险因素，吸烟，酗酒、高 105名高血压患者进行了全程的健康敬育，并对其效果进行评价。脂过成饮食、肥胖等；高血压是引起冠心病，脑卒中、心肌梗死 1对象与方法