高血压患者行前列腺切术的护理体会.pdfVIP

高血压患者行前列腺 电切术的护理体会 提供 良好的休息环境，利于安静睡眠，有 及时输入液体药物，观察疗效及不 良反 王 方 高 芳 利于血压的稳定。晚间有家人陪伴 ，使其 应；保持穿刺部位固定妥善，无扭曲、折 841000新疆农--V$库尔勒医院外一科 有安全感，消除恐惧心理，利于保持情绪 叠，依病情、药物性能调节滴速，正确填写 稳定。 输液卡，及时更换液体。②氧气管道：根 术前准备 ：监测血压 ，请心内科医生 据患者要求选择鼻塞或面罩吸氧装置 ，保 协助，把血压控制在 150／90mmHg。本组 持患者鼻腔清洁、吸气畅通。依病情调节 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010 有 10例术晨血压偏高，口服降压药，血压 好氧气流量，作好记录。③留置尿管：术 29．211 恢复正常后接至手术室。术前嘱患者戒 后生理盐水持续冲洗膀胱，确保冲洗管道 烟禁酒，注意保暖，防止呼吸道感染，避免 通畅，若不畅，应及时使用高压冲洗／抽吸 经尿道前列腺 电切术 (TURP)被誉 出现术后咳嗽或感染的发生。养成规律 血块 ，以免造成膀胱充盈或膀胱痉挛而加 为手术治疗前列腺增生 的 “金标准” 。 排大便的习惯，进行床上使用便器排便的 重出血；冲洗速度根据引出液颜色调节， 2006年 1月 ～2009年 6月对采用经尿道 训练，防止术后因不习惯床上排便而出现 色深则快、色浅则慢。术后肉眼血尿随时 前列腺电气切术治疗的30例高血压前列 便秘。术前晚进易消化饮食，晚餐后及术 间延长颜色逐渐变浅，若血尿颜色变红加 腺增生患者实施全面细致的护理，取得满 日晨禁食水。 深，则提示有活动性出血，应立 即通知医 意效果，现总结如下。 生处理。 术后护理 饮食护理 ：术后6小时无恶心、呕吐， 资料与方法 密切观察病情变化：患者采取去枕仰 可饮水，进流食少量；1—2El后无腹胀， 本组3O例，年龄 70～87岁，平均 75 卧位，头偏向一侧，面罩吸氧，保温；使用 可恢复正常饮食。鼓励患者多饮水。 岁，经超声检查和直肠指检证实为前列腺 心电监护仪 ，每 30分钟测量血压、脉搏、 卧位护理：术后平卧6小时后 ，可协 增生症，合并有急慢性尿潴 留。30例均 呼吸、血氧饱和度 1次，并做好记录，平稳 助患者翻身为侧卧位，双下肢并拢 ，忌叉 伴有高血压，均顺利完成经尿道前列腺电 后 10：／tJ~时；密切注意神志变化，注意患 开，背后及臀部垫一软枕。手术 2日后可 切术。排尿困难症状缓解 ，排尿通畅 出 者有无失血性休克、电解质紊乱表现；保 半卧位。变换体位时协助患者妥善固定 院。 持尿管引流畅通，记录好冲洗液的冲入、 尿管，保持有效引流。 引出量，记录好每小时尿量，警惕术后水 预防并发症：①预防压疮 ：加强生活 术前护理 中毒、出血 、电切综合征等术后早期并发 护理及基础护理，10：／2小时协助病人翻 心理护理：采用通俗易懂的语言，多 症，发现异常及时通知医生作相应处置。 身，按摩受压部位 ，保持床单位清洁、干 与病人沟通，主动倾听病人和家属提出的 高血压的护理：①疼痛处理 ：本组 30 燥，嘱患者勤换内衣裤 ，穿宽松棉质内衣；