贫血性疾病中医病名探析.pdfVIP

旨附遗方论·血气》云：“人之血脉一或凝滞于经络肠胃之问，百病由此而根矣。”清代何梦瑶《医碥·血》云： “血凝成块，虽煮不化，水随气行，能越于外。”王清任《医林改错·膈下逐瘀汤所治之症目》云：“气无形不能 结块，结块者必有形之血也。血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。”唐大烈《吴医汇讲·石芝医活》云：“血 之性善降而易凝，和与温，养血之妙法，唯运动调中，善养血者矣。” 脉中之血，遇寒则凝，受热则煎熬成块，冷热调和，是谓不失常度。 8质稠浊 《灵枢·营卫生会》云：“人受气于谷……其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。”清代何梦瑶《医 碥·血》云：“精、髓、血、乳、汗、液、津、涕、泪、溺，皆水也，并属于肾……汗、液、津、泪、溺，皆清澈，阳所生也。 精、髓、血、乳、涕、皆稠浊，阴所成也。”赵晴初《存存斋医话稿·卷二》云：“人身中津液精血，津液最轻清，血 则较浓，精则更加浓矣。”周学海《读医随笔·气血精神论》云：“血之质最重浊，津之质最轻清；而液者清而晶 莹，厚而凝结，是重而不浊者也。”亦云：“津亦水谷所化，其浊者为血，清者为津。” 人身之血，与津液相对而言，其质地浓厚稠浊。 9结语 《灵枢·决气》云：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”血是一种有形的赤色物质，来源于食物精华，通 过气化作用而化生。血的主要功能是循环运行于脉道之中，以营养全身。人有血则生，失血则病，无血则亡。 人的皮毛筋骨、五脏六腑，都必须在血液运行不息的状态下，才能得到充分的营养，才能发挥正常的生理功 能。血之病理变化有亏损、淤阻、流溢之别，故可发血虚、血瘀、出血等血病。后世医家在此基础上不断完善 创新，从而形成了比较完整的中医血液学理论体系，至今仍有效地指导着临床实践。然纵观历代中医文献， 对于血之属性虽有零星的描述，但却没有形成比较完整的理论体系。鉴于此，我们在查阅大量中医文献典 籍的基础上，结合多年临床实践，将血之属性研究归纳为以上8个方面。这对于继承和弘扬中医学术、丰富 中医血液学理论、指导血液病临床实践都具有十分重要的意义。 贫血性疾病中医病名探析 段赘，李雪松，夏小军，开金龙，姚金华，龙青 (庆阳市中医医院，甘肃庆阳745000) 摘要：查阅文献资料，结合临床体会，对贫血性疾病常见具有代表性的中医病证名称进行归纳分析，指 出当前贫血性疾病中医病名存在的问题，提出贫血性疾病规范化中医病名体系的构想，建议对贫血性疾病 的中医病名重新进行确定，使其规范化、体系化。 关键词：贫血性疾病；中医病名；探析 贫血是指机体红细胞总量减少，不能对组织器官充分供养的一种病理状态【1]。中医学尚无“贫血”病 名，现代中医多以“虚劳”“血虚”“萎黄”“虚黄”“髓劳”等病证名概括。笔者通过查阅文献，结合临床实践，对 贫血性疾病常见具有代表性的中医病证名称进行分析归纳，指出当前贫血性疾病中医命名中存在的问题， 并提出建立贫血性疾病规范化中医病名体系的构想，以充实中医血液病理论。分述如下。 1贫血性疾病常见具有代表性的中医病证名称 1．1虚劳 “虚”与“劳”，始见于《黄帝内经》。《素问·通评虚实论篇》日：“精气夺则虚。”指出“虚”乃人体阴血与阳 气的消耗不复。《素问·宣明五气篇》日：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所 伤。”指出“劳”是人体任何器官的过用，或动作过极，而形成虚损劳伤。《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》首次 将虚劳合称，特指一定范围的“病”。如“虚劳失精梦交”“虚劳腹痛”“虚劳腰痛”“虚劳不寐”“虚劳风气百 疾”“虚劳干血”等。《诸病源候论》比较详细的论述了虚劳的原因及各类症状，明确定义了虚劳五脏分类的 一62— 概念及其内涵。 虚劳涉及的内容很广，凡禀赋不足，后天失养，病久体虚，积劳内伤，久虚不复等所致的多种以脏腑气 血阴阳亏损为主要表现的病证，均属于本病的范围[21。一般认为，西医学的“贫血”症状类似中医的“虚劳 病”【3]。据此，部分学者及中医临床工作者习惯于将“虚劳”或“虚劳病”作为贫血性疾病的中医诊断病名，甚 至屡见于某些中医、中西结合文献之中。 笔者认为，中医病名是反映疾病全过程的总体属性、特征或演变规律的疾病诊断概念，它是由病因、病 位、病性、主症或特征等某一方面或几方面综合命名的。其中病性与病位尤为重要。作为虚损性疾病，贫血 归属于中医“虚劳”范畴毋庸置疑，但其不能体现病位在血液系统，更不能区分系外周性贫血还是骨髓性贫 血。况