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Polo Qi 10. 近视 （1）旋动辅镜手轮，选择+.12辅镜置于眼前 +.12辅镜 * 红绿视标检测 red-green testing 目的 利用色象差的原理 分析判断在屈光检查的过程中 被测眼所处的屈光状态 原 理 theory 色像差理论 可见光由不同波长的单色光混合而成 在屈光介质中 短波光线（如绿色光线） 行进速度慢 折射角度大 焦距短 长波光线（如红色光线） 行进速度快 折射角度小 焦距长 色像差 不同波长的单色光通过同一屈光系统 焦距上差异称为色像差（chromatic aberration） 三棱镜可以使可见白色光分离为 多种不同的单色光线 称为光谱 不同波长的单色光折射角度的差异 印证了色像差理论 白色可见光通过三棱镜分离为多种光单色光线 不同的屈光状态所见到的红绿视标 正视状态 光线通过眼的屈光系统（及矫正眼镜）后 光谱中最亮的黄色光线聚焦于视网膜上 波长短于黄色光的绿色光聚焦于视网膜前方 先聚后散 在视网膜上形成绿色弥散圈 波长长于黄色光的红色光聚焦于视网膜后方 在聚焦之前已在视网膜上形成红色弥散圈 在视网膜上绿色弥散圈与红色弥散圈的直径相近 光线弥散度相近 亮度相近 当被测眼见到红色视标与绿色视标的亮度相近时 屈光状态近于正视眼 正视眼单色光汇聚情况 近视状态 光线通过眼的屈光系统（和矫正眼镜） 黄色光聚焦于视网膜前 绿色光线更在黄色光焦点前方聚焦 相对远离视网膜 绿色光先聚后散后 在视网膜上形成较大的弥散圈 由于绿色光线分散 显得较为暗淡 红色光聚焦于黄色光之后 相对距视网膜近 其焦点位于视网膜上或视网膜前后 因光线集中 弥散度小 显得较为明亮 当被测眼所见到红色视标显著亮于绿色视标 其屈光状态处于近视状态 提示可能为矫正眼镜近视欠矫或远视过矫 近视眼单色光汇聚情况 远视状态 光线通过眼的屈光系统（及矫正眼镜） 黄色光聚焦于视网膜之后 红色光更在黄色光线的焦点后方聚焦 相对远离视网膜 红色光在聚焦前已在视网膜上 形成直径较大的弥散圈 由于光线较为分散 显得较为暗淡 绿色光线则聚焦于黄色光前方 相对距视网膜近 焦点位于视网膜上或视网膜前后 光线较为集中 显得较明亮 当被测眼所见到的绿色视标显著亮于红色视标时 屈光状态处于远视状态 提示矫正眼镜有可能近视过矫或远视欠矫 远视眼单色光汇聚情况 调节对红绿视标试验的影响 1. 调节对屈光测试的干扰 红绿视标检测的目的在于分析判断 红绿单色光的焦点与视网膜相对位置 要求红绿单色光通过被测眼的屈光系统后 焦点位置稳定不变 红绿视标光线只有通过屈光静态的被测眼时 红绿单色光的焦点位置则相对稳定 此时红绿视标检测所提示的被测眼的屈光异常 可由光学透镜进行精确测定 若被测眼发生调节 红绿单色光的焦点就会同步向视网膜前方移位 红绿视标检测所提示的被测眼的屈光异常 包含了调节的干扰因素在内 矫正眼镜所定量的是 静态屈光焦量+数量不定调节焦量 红绿视标检测的结果 失去了调整矫正眼镜焦度的参考价值 2. 维持被测眼的屈光静态 (1) 零调节法 为了使被测眼处于屈光静态 1) 通常利用光学透镜将被测眼调整到低度近视状态 2) 在红绿视标的背景上迭入高对比字母视标 被测眼处于调节排斥的状态 在对比判断红绿视标亮度的同时注视背景视标 越使用调节所注视的背景视标越不清晰 被测眼被迫处于屈光静态 (2) 调整矫正眼镜的焦度 在初始的近视状态下 绿视标比红视标暗 以加负或减正的方法调整眼镜焦度 绿视标逐步转亮 以红绿视标亮度相同为度 应尽量避免被测眼处于远视状态 即避免绿视标比红视标亮 一旦被测眼感到绿视标比红视标亮时 应立即采取减负或加正的方法 使被测眼回到近视状态 因为调节张力影响球面透镜的检测结果 使检测结果近视偏深远视偏浅 故红绿视标检测的结果应该为 零调节最佳视力 (3) 调节耗尽法 使被测眼用尽全部力调节 保持稳定不变 然后进行红绿试标检测 用于老视试验或近点距离的测定 注意事项 在被测者不能分辨红绿亮度时 通常令被测者分辨 红区视标清晰还是绿区视标清晰 因红区底色亮则红区视标的对比度大，故清晰 绿区底色亮则绿区视标的对比度大，故清晰 色亮度对红绿视标试验的影响 近视欠矫-0.75m-1 应该红视标较绿视标亮 但可因红绿视标均距视网膜较远 在暗环境中绿视标的色亮度