烹饪营养与卫生 教学配套课件 杨霞 第九章 营养、膳食与慢性病.pdfVIP

烹饪营养与卫生 主编 第九章 营养、膳食与慢性病 1.了解各种慢性病的病因与分类及其危害。 2.熟悉营养因素对各种慢性病的影响。 3.掌握各种慢性病的膳食控制原则。 4.熟悉各种慢性病的膳食注意事项。 5.掌握各种慢性病的膳食控制方法。 6.能应用膳食原则和要求为各种慢性病人进行简单配餐。 一、营养、膳食与肥胖 二、营养、膳食与动脉粥样硬化 三、营养、膳食与糖尿病 四、营养、膳食与肿瘤 复习思考 第九章 营养、膳食与慢性病 技能应用 知识拓展 一、营养、膳食与肥胖 1.肥胖的分类及病因 (1)肥胖的分类 肥胖是体内脂肪，特别是甘油三酯积聚过多而导致 的一种状态。根据脂肪分布的特点，将肥胖症分为原发性肥胖和继 发性肥胖两大类。在现实生活中，原发性肥胖所占比例较高，大约 占到99% ，继发性肥胖只占1%左右。 1)原发性肥胖。 2)继发性肥胖。 ①下丘脑性肥胖。可由下丘脑本身病变或垂体病变影响下丘脑，或 中脑、第三脑室病变引起。病变性质可为炎症、肿瘤、损伤等。部 分患者原因不明，主要表现为中枢神经症状、自主神经和内分泌代 谢功能障碍。因下丘脑食欲中枢损害致食欲异常而致肥胖，如多 食。 一、营养、膳食与肥胖 ②垂体性肥胖。垂体前叶分泌过多的ACTH ，使双侧肾上腺皮质增 生，产生过多的皮质醇，导致向心性肥胖，称为库欣病。垂体分泌 其他激素的肿瘤，因瘤体增大压迫瘤外组织，可产生继发性性腺、 甲状腺功能低下，导致肥胖。除肥胖外，常有垂体周围组织压迫症 状，如头痛、视力障碍及视野缺损。 ③甲状腺性肥胖。见于甲状腺功能减退症患者。明显的症状有面容 臃肿，皮肤呈苍白色，乏力、脱发，反应迟钝，表情淡漠。 ④肾上腺性肥胖。常见于肾上腺皮质腺瘤或腺癌，自主分泌过多的 皮质醇，引起库欣病，特点是向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血 质外貌、皮肤紫纹、高血压及糖耐量减退或糖尿病。 一、营养、膳食与肥胖 ⑤性腺功能低下性肥胖。多见于女子绝经后及男子睾丸发育不良等 情况。大部分是由于性腺功能减退而致肥胖。男性性腺功能低下肥 胖一般不如女性绝经期发胖显著。性腺性肥胖全身脂肪积聚较匀 称，以胸腹、股、背部为明显。 (2)病因 肥胖类型不同，发病原因也各不相同。这里只就几个主要 原因展开讨论。 1)遗传因素。 2)饮食、运动及社会环境因素。 一、营养、膳食与肥胖 ①饮食因素。进食量对肥胖的发生有影响作用。肥胖总是伴随着社 会财富的增长而增长的。调查表明，经济发达国家和地区的肥胖率 远远高于经济不发达国家和地区。原因之一就是发达国家和地区的 食物原料充足，人们进食高蛋白、高脂肪食物数量高，能量摄入 高，且能量消耗量小于摄入量，造成能量过剩。以我国为例，在大 中型城市，随着生活水平的提高，人们食用高脂肪、高蛋白的动物 性食物的数量普遍提高，而谷物的进食量有所减少，蔬菜、水果的 进食量也相对较低，造成热量过剩，引起肥胖。 一、营养、膳食与肥胖 ②运动因素。体力活动的多少也是引起肥胖的因素，肥胖者往往体 力活动过少。随着工作压力的增大，人们的工作和生活节奏越来越 快，人们更多地借助于现代的交通工具和完善的生活设施，家务劳 动和体力劳动越来越少，人们的静态生活时间较多，长时间的坐着 看电视、打电脑造成脂肪的堆积，能量的供给超过了需要，导致能 量供给与消耗的失衡，而出现肥胖。一些重体力劳动者由于工种更 换，成为轻体力劳动者；或是运动员终止其运动生涯，在这种情况 下，如果不相应地调整饮食，也会造成营养物质过剩、体内脂肪堆 积，从而发生肥胖。调查研究发现，脑力劳动者的肥胖发生率高于 体力劳动者，城市居民的肥胖发生率高于农村。 一、营养、膳食与肥胖 ③社会环境因素。肥胖调查表明，随着经济的发展和社会的进步， 人们的生活习惯和方式发生了很大的改变，肥胖的比率也快速提 高，肥胖以每年7%左右的速度递增。另外，随着科技水平的提高， 各种有机和无机化学成分，如农药、激素、合成洗涤剂、塑料制 品、石油制品等的使用，造成生活中的残留，长期的接触可能改变 人类自身体重