职业性肌肉骨骼疾患地研究.pdfVIP

Micronucleiin 5 a1．PlasmamicroRNA and DengQ，HuangS，ZhangX，et Expression Frequency Workers to Aromatic Health ExposedPolycyclic Hydrocarbons．EnvironPerspect．2014；122(7)： 719—725． 6 aromatic microRNAsandtheir Q，DaiX，GuoH，et hydrocarbons—associated Deng a1．Polycyclic interactionswith onoxidativeDNA and in theenvironment：influences damagelipidperoxidation cokeovenworkers．EnvironSci Techn01．2014；48(7)：4120—8． 职业性肌肉骨骼疾患的研究 北京大学医学部王生 肌肉骨骼损伤(musculoskeletal injury)是一种常见疾患。科学技术的发展引起了工作方式的改 变，使得工作节奏加快，重复性劳动增加，20世纪70年代，发达国家的科学工作者注意到由于工 作引起的肌肉骨骼损伤快速增加，从多方面进行了大量的研究。最早受到关注的是下背痛(10wback pain)，继之是腕管综合症、颈肩腕障碍等。 随着研究的深入和认识的全面，这类损伤的称谓也不断变化。考虑到肌肉骨骼损伤 (musculoskeletal disorder)。 injury)多为慢性累积性变化，逐渐改称为肌肉骨骼疾患(musculoskeletal 进入21世纪，为了区别于一般的肌肉骨骼疾患，对于因为从事某种工作所引起的肌肉骨骼损伤称 musculoskeletal 为work-related 汉语名称有待规范和统一。 许多国家或地区将职业性肌肉骨骼疾患列为职业病或赔偿性疾病，如美国、英国、德国、荷 兰、意大利、瑞典、巴西、葡萄牙、罗马尼亚、阿根廷等国家以及香港、台湾等地区。国际劳工组 织(ILO)将桡骨茎腱鞘炎、手腕部慢性腱鞘炎、肘部鹰嘴滑囊炎、膑前滑囊炎、上髁炎、半月板 损伤、腕管综合症和上述没有提到但不能排除劳动者直接接触所致的肌肉骨骼系统疾病等8类疾患 列入2010版职业病名单。 我国从20世纪后期陆续开展职业性肌肉骨骼疾患的研究，相对较晚，但发展很快，在较短的 时间内，调查范围涉及到了多种行业，如机械加工、建筑、石油、服装、教师、护士，等等。由于 采用的方法和判断标准不同，早期的调查结果中，职业性肌肉骨骼疾患的发病率差别很大。进入 21世纪后，职业性肌肉骨骼引起了政府主管部门的重视，从“十一、五”开始在科技支撑项目中予以 立项。项目组在全国范围内对煤炭、石油、冶金等8个行业进行了调查，调查总人数为16885人， 结果显示受调查人群中各部位WMSDs总的患病率是76．2％，其中以腰部损伤最为多见，主要影响 因素是工作负荷和不良工作姿势。在研究过程中，分别研制了立姿作业和坐姿作业的WMSDs调查 量表，并从人机界面、人员培训和座椅设计等方面进行控制措施的效果观察，达到了预期结果。 根据各方面的调查，我国职业性肌肉骨骼疾患的发病率比较高，具体情况与发达国家不尽相同。我 们在这个领域有大量工作要做，结合国内外的研究现状，近期需要加强的工作：(1)进一步研究和 12 完善我国的主要职业性肌肉骨骼疾患的判定标准，便于不同研究的比较，也为逐步列入职业病打下 基础。(2)发挥优势，开展深入研究，至少可从两个方面多做些工作，一是我国从业人员