综合康复治疗老年糖尿病患者地研究.pdfVIP

综合康复治疗老年糖尿病患者的研究 沈阳军区大连疗养院桃源疗区(116013)杨伟光仲。梅昊媚徐国庆曹志刚 解放军210医院干三科吴晓华 随着社会经济的发展，人民生活水平的日益提高和人均寿命的延长，老年2型糖尿病(T2DM)的发病率呈逐年增加的 趋势¨，同时还存在糖尿病确诊较晚，并发症冶。并症患病率较高，部分患者尚缺乏有效治疗等问题，已成为我国老年人致 死、致残的主要原因之一，严重影响老年人的生活质量和寿命删。我院2003年与解放军210医院建立双向转诊合作医疗以 来，对140例老年T2DM患者进行综合疗养康复治疗，取得了较好的效果，现总结如下。 一、临床资料 资料比较无显著性差异(p0．05)。 二、治疗方法 1A组：给予药物治疗和综合疗养康复治疗 (1)药物治疗：所有A组患者继续以前应用的降糖、降压、调脂药及中药汤剂等药物治疗。 (2)综合疗养康复治疗：(脓食：量化饮食治疗，限制糖类及甜食，减少脂肪的摄人；每日摄取总热量限制1500卡左右。 65％；限制食盐量59；多食新鲜蔬菜、水果、牛奶、豆制品、鱼类及海带等。②运动：采用步行、慢跑为主，此外每日可分别参加 时间30-60分钟，每日一次或每周4—5次。③遵守疗养院生活制度，保证充足睡眠，避免过度疲劳。④心理治疗，对有抑郁、 焦虑、恐惧等心理障碍的患者，进行一对一心理咨询与心理疏导、放松训练、音乐疗法及生物反馈疗法等心理治疗。⑤自然 因子治疗，包括景观、园艺疗法，海水浴、沙滩浴、日光浴、森林浴等，每周4—5次。⑥人工疗养因子疗法，理疗，超短波疗法， 微热量，15—20分钟，每日一次，每周5次。⑦中医疗法，针灸(肾俞、关元、太溪、三阴交、复溜等穴位)及推拿治疗，每日一次， 每周5次。⑧糖尿病教育，采用集中授课，分组交流，发放糖尿病防治手册等宣传材料，医护人员直接对病人和家属的个体 教育等多种形式，进行相关糖尿病防治知识教育，使病人掌握防治糖尿病的有关知识，帮助病人建立健康的生活方式和良 好的卫生习惯，以上疗养康复治疗40-60天。 2 B组给予糖尿病饮食、常规降糖等药物治疗和一般疗养实施，如随意运动，景观治疗等40—60天。 三、检测方法 四、统计学分析 实验数据用SPSSl0．0软件进行统计学分析，计量资料以(x蜘)表示，组问比较采用t检验，pO．05为差异有统计学意义。 五、结果 两组治疗前各项指标无显著性差异(po．05)，有可比性。经过3¨O天的综合疗养康复治疗，结果显示A组患者经综合 余各项指标无明显改善，差异无统计学意义(p0．05)。 ． 六、讨论 糖尿病是—个全球性疾病，其患病率在发展中国家和发达国家均迅速增长，中国、印度和美国是患病率最高的国家[41。2 型糖尿病由于病因及发病机制复杂，采用饮食及药物的单一治疗方法，疗效尚不够理想，近年。国内外学者采取强化生活方 式及综合康复治疗措施醐，取得了可喜成果。 本研究首次采用疗养院一医院联合进行各种疗养康复治疗T2DM患者的医疗模式，由心血管、内分泌专科医师，会同中 医师、康复医师、心理医师、营养医师、物理治疗师及专业护理人员等组成一个有机整体，对T2DM患者进行药物治疗和实 行系统规范的各种疗养康复治疗，取得了较好的效果。(1)系统规范的糖尿病知识教育，使患者进一步认识糖尿病的危害性 及其防治的重要性，并以良好的心态对待和主动参与治疗计划的实施，确保疗养康复计划的完成；(2)有效的控制血糖、血 压、血脂及糖化血红蛋白等各项指标，促进糖尿病及其并发症的恢复，全面提高了糖尿病患者疗养康复效果；(3)调动广大患 一76— 者及家属防治糖尿病的积极性，提高了患者治疗的依从性与配合性，加速恢复日常生活自理能力，为早日回归社会作出最 大努力。通过采用疗养院一医院联合进行各种疗养康复治疗方法，充分发挥了疗养院综合疗养康复医疗的技术优势，且提高 了全院医疗护理质量和专业技术水平。刨立了学科特色，为疗养院现代化发展和建设奠定了良好的基础。 总之，在改善老年T2DM患者的生物学和生化指标方面，综合疗养康复措施较一般疗养与药物治疗效果好(p．-o．05)。对 T2DM及并发症患者的恢复有一定的促进作用。 参 考文 献 【2】王玉珍，赵德明，许樟荣，等．糖尿病合并大血管病变的危险性研究CJ7．中国糖尿病杂志，2006，14(3)：197—200． 【3】郭立新，王晓霞，李东晓，等．老