广泛性焦虑—F41.1课件.pptVIP

精神和行为障碍 ICD—第V章 初级保健医生用简明版 广泛性焦虑—F41.1 主诉 患者最初可能主诉与紧张有关的躯体症状（例如：头痛，心脏剧跳）或者失眠。进一步询问会发现焦虑是主要的。 诊断要点 多种焦虑或紧张性症状： 精神紧张（担心，感到紧张或不安，注意力不集中）。 躯体紧张（坐立不安，头痛，震颤，不能放松） 植物神经兴奋（头晕，出汗，心跳加快或剧跳，口于，胃痛）症状可能持续数月并经常出现。常由应激性事件所诱发，尤其是那些具有慢性忧虑倾向的人。 鉴别诊断 如果心境低落或悲伤占有优势，参见抑郁症—F32转。 如果存在突然的非诱发性的焦虑发作，参见惊恐障碍—F41.0。 如果存在恐惧并回避特定的场景，参见恐怖障碍—F40。 如果存在严重的酒精或药物使用，参见酒精使用障碍—F10和药物使用障碍—Fll#。 某些特定的躯体状况（甲状腺毒症）或用药（甲基黄 嘌呤，β受体激动剂）可能引起焦虑症状。 治疗指南 患者和家属须知 应激和忧虑会产生躯体和精神两方面影响。 学习减少应激影响的技巧（并非镇静药物治疗）是最有效的治疗手段。? 治疗指南 ?患者和家属的咨询 鼓励患者练习每日放松疗法以减轻紧张性躯体症状。 鼓励患者参与愉快的活动和锻炼，并恢复在过去有帮助的活动。 确认并挑战被夸大的担忧能减少焦虑症状。 患者和家属的咨询 确定被夸大的担忧或悲观念头（例如：女儿放学回家晚了五分钟，患者就担心她