脊髓型颈椎病术后MRI脊髓高信号改变与疗效的关系初探.pdfVIP

正文 脊髓型颈椎病术后MRI 脊髓高信号改变与疗效的关系初探 吴奉梁 马庆军* 张克 刘延青 作者单位: 100191 北京大学第三医院骨科 : , Email: Qingjun1228@ 责任作者 马庆军 【摘要】目的 初步探讨脊髓型颈椎病术后MRI T2WI 脊髓高信号改变与疗效的关系。 2006 10 2007 3 26 方法 收集本院 年 月至 年 月共 例脊髓型颈椎病住院患者，将患者术前 3 MRI T2WI Yukawa 和术后 个月以上脊髓 矢状位 ，采用 法对脊髓信号强度进行评分，对 照观察手术前后脊髓信号变化情况；分别测量轴位T2WI 压迫最重节段手术前后的脊髓横 截面积；应用JOA17 分法评价术前及术后脊髓功能，分析脊髓信号改变与术后神经功能变 3 18 化的关系。结果 根据手术后脊髓信号变化将患者分为 组，其中，脊髓信号减弱组 7 1 例，脊髓信号不变组 例，脊髓信号增强组 例。脊髓信号减弱组与不变组相比，术前脊 P 0.05 髓信号评分无显著差异（ ＞ ）。脊髓信号减弱组与信号不变组相比，术前脊髓信号评 JOA P 0.05 分与术后 评分、神经功能改善率均无相关性（ ＞ ）。两组相比，脊髓信号减弱组 年龄小（51.94 ±11.04, 61.12±10.14, p＝0.048 ）、术前脊髓横截面积大（60.90 ±14.77, 42.05 ±18.05, p＝0.010 ）、术后JOA 评分高（14.44±1.82, 11.00±3.89, p=0.042 ）、改善率高（64 23%, 38 30%, p 0.027 ± ± ＝ ），均有显著性差异；脊髓信号增强组因例数少，未列入对比研 究。结论 患者年龄、术前脊髓横截面积是术后脊髓高信号改变的影响因素。脊髓型颈椎 病术后MRI T2WI 脊髓高信号改变是良好的疗效预测指标。 【关键词】 脊髓型颈椎病；磁共振成像；高信号；疗效； 【Abstract 】Objective To preliminarily discuss the relationship between pre and postoperative changes of high signal on MRI T2W images and operative outcome of cervical spondylotic myelopathy. Methods The participants in this study were 26 patients who underwent decompressive surgery for cervical spondylotic myelopathy between October 2006 and March 2007 in our hospital. MRI was performed in all the patients. Spinal cord high signal intensity changes were evaluated by comparing the pre and postoperative grading scores on sagittal T2W images, using Yukawa method. The transverse sectional area at the site of maximal compression was also measured in axial position. The Japan Ort