中医治未病理论在社区健康管理中的运用初探.pdfVIP

201l全国健康管理(体检)机构建设与发展大会 肠腺瘤中表达增高，可能与APC和结肠癌的发生、发展有密切的有关系。COX一2的具体功 能目前尚不清楚，在病理情况下可影响肿瘤的免疫监视系统，导致失控，引起炎症和肿瘤。 Hp在胃黏膜定植后，其菌体、鞭毛、尿素酶、空泡菌素和细菌毒素相关蛋白等具抗原性， 可持续释放抗原，引起全身性的免疫反应，可引起肠道黏膜损害，导致息肉形成。 近年来Hp与结肠息肉的研究有了新的进展，显示了APC患者的Hp感染率高，认为 Hp的感染增加了结肠直肠腺瘤和腺癌风险。1994年以前结肠息肉的检查方法是首先进行气 钡双重对比造影和乙状结肠镜检查，发现病变后再进行全结肠镜检查，1994年后发生了很 大的变化，结肠息肉大部分是通过准确、安全可靠的全结肠镜检查发现。通过本研究，我们 认为在临床上应该对HP检测阳性的患者，尤其对年龄较大的患者，在积极治疗幽门螺杆菌 感染的同时，应该做结肠镜检查，排除结肠息肉和腺癌的潜在危险。 中医治未病理论在社区健康管理中的运用初探 唐世琪张晓燕陈园 作者单位：430072武汉大学人民医院(唐世琪)； 武汉大学政治与公共管理学院(张晓燕、陈园) 中医“治未病”理论是中国传统中医药理论的结晶，引领了中国古代预防医学思想之先 河；社区健康管理是在现代西方预防医学指导下对健康的主动干预和管理。本文从中医“治 未病”的三个层面，即“未病先防” “既病防变” “瘥后防复”三个方面，论述“治未病” 理论在社区健康管理中的应用，使社区健康管理在传统中医学的指导下更好地发挥其健康 “守门人”的作用。 1、中医“治未病”理论的内涵 1．1中医“治未病”的概念 中医药理论体系中“治未病”一词首见于《黄帝内经索问》，其日“圣人不治已病治未 病，不治已乱治未乱。”开创了中医对这一领域的独特认识和精辟见解。后世历代医家将治 未病理论不断完善并指导临床实践。是中医学中重要的防病养生谋略与最早的中医预防医学 理论。 1．2中医“治未病”理论的内涵 “治未病”一词最早见于《黄帝内经》，结合《伤寒论》《千金方》等中医典籍对治未病 的记述，“治未病”有3种意义。①未病先防：强调摄生以预防疾病；②既病防变：既病之 后，防其传变，强调早期诊断．早期治疗；③病后防复；病后要积极采取措施，促使机体康 复和防止复发。 现代医学也对“治未病”理论的含义做了进一步诠释，如姜惟等认为，“治未病”包括 未病养生、防病于先，欲病救萌、防微杜渐，已病早治、防其传变，瘥后调摄、防其复发4 个方面。不难看出中医“治未病”理论的内涵和现代预防医学提出的三级预防思想是相一致 的，而且更强调疾病的防重于治。符合当前我国提出的从“治疗疾病”向“预防疾病”重点 转变的“前移战略”，而且涵盖了人体生命阶段包括健康状态维护、亚健康和疾病状态防护 的全过程，引领着人们“健康维护”的方向，对于维持和促进人类健康占有重要地位，同时 中医防病所具有的“简、便、廉、验”等特点也是解决现实“看病难、看病贵”的最根本方 法。 2．“治未病”理论与社区健康管理的关系 2．1。治未病”理论是社区健康管理的指导思想 201 1全国健康管理(体检)机构建设与发展大会 20世纪末，全球医学界大讨论的最终结论是：最好的医学不是治好病的医学，而是使 人不生病的医学。中医“治未病”的预防学思想与现代医学的健康管理思想不谋而合。社区 卫生服务是现代中国医疗体系中最基层的医疗服务，犹如中医基础理论中捍卫人体健康的第 一道屏障——“卫气”。“治未病”原则在临床各科疾病的预防中具有重要意义，甚至可以指导 人类已知的所有疾病的预防。中医药“治未病”的理论和临床研究开展非常广泛，而且其防 治意义已经逐渐为人们所公认，是社区健康管理理应坚持的指导思想。 2．2“治未病”理论思想能够满足社区不同群体的健康需要 从社区卫生服务的实际需求来看，目前老年病、慢性病已成为社区的常见疾病，社区急 需针对这些特点的新型卫生保健服务。同时，居民的健康知识不高，预防意识不强，对慢性 病的防治缺乏最基本的了解和防范措施，缺乏“治未病”这一思想观念。“治未病”理论在 实践中应用广泛，可以应用于亚健康人群，给予及时、有效的干预，以帮助其缓解不适或