国人生物固定型股骨柄假体几何设计系统方法.pdfVIP

生物骨科材料与临床研究 ．48 。盯HO陬EDIcBIoMEcH^NIcsM^TERuLSANDCuNl“LSTuDY 第3卷第4期 国人生物固定型股骨柄假体几何设计系统方法 王彩梅周学玉贺靠团 [摘要]生物固定型股骨柄假体要达到取代病变骨组织、完成被替代部分的动力学功能的目的，就必须要 求假体结构上满足两个特征，即：与股骨髓腔良好的结构相容性(假体与股骨良好的匹配、稳定密合)和 与骨组织的生物力学相容性。目前，国产股骨柄基本上以仿制欧美柄型为主，因此，国人与西方人种之间 股骨的解剖学统计差异直接影响到股骨柄的临床使用效果。本文从国人股骨几何解剖特征入手，详细阐述 股骨柄分型的具体方法、股骨柄几何形状确定的一般原则，并运用cAD／cAE虚拟设计与分析系统以及生 物力学试验等必要的评价来说明股骨柄假体几何设计的系统思路。 [关键词]生物固定；国人股骨解剖特征；股骨柄设计；设计评价；设计验证；设计优化 [中图分类号】TGll [文献标识码】A 1．1 前言白1910年Greenfield冈生物固定概念的提出国人股骨几何解剖特征 而获得一项专利，1971年欧洲人Judet旨先应用了具为精确描述国人股骨几何解剖特征，许多国内学者 有生物学固定理念的人工关节假体…，到目前为止，生 专家也付出了卓有成效的努力：章纯光用cT法列国人 物固定型假体己被广泛应用于临床之中。生物固定型股 股骨几何尺寸进行了较为精确的测定81；薛文东研究了 骨柄是人工髋关节的重要组成部分，它要达到取代病变 计算机自动测量股骨曲率变化的方法陆，；汪伟进～步 骨组织、完成被替代部分的动力学功能的目的，在结构 将cT与及先进的计算机三维重建技术相结合对国人股 上就必须满足两个特征，即：与股骨髓腔良好的结构相 骨几何特征进行了研究】。表l列出了一般采用的用来 容性(假体与股骨良好的匹配、稳定密合)和与骨组织 统计国人股骨几何特征的各参数发其物理意义。 的生物力学相容性，以试图将来自髋臼由经股骨头传至 表1股骨几何特征参数及特征变量示意图 股骨柄所产生的非生理性负载，尽可能地按照生理性负 变量名 均值 标准差 撮小值 最大值 样本量 参数 载的大小及分布形式再传递至患者的生理股骨，这需要 Ⅺ 口 Ⅺmin Ⅺm“ 设计者对国人生理股骨几何解剖深入的理解及运用评 年龄 体重 价、优化并重的系统设计方法。 身高 - 国人生理股骨几何解剖参数 偏心距 XI 股骨头直径 X2 鉴于假体与股骨良好的匹配、充分密合是有效避免 股骨头位置 X3 植入物早期松动、减少术后后遗症和延长其使用寿命的 服骨颈长 X23 前提，对人体骨骼几何特征分析具有显著的必要性。 LT十2M‘L X4 0 股骨几何参数是人工髋关节设计的重要依据之一， A_P X5