中国灸治疗膝骨性关节炎的临床探讨.pdfVIP

[8]中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指 原则(试行[M]).中国医药科技出版 社,2002:124-127 [9]吴焕淦，王富春等．灸法医鉴[M]．科学技术文献出版社．2009 国灸治疗膝骨性关节炎的临床探讨 李建萍 （上海市徐汇区中心医院 上海200031） 我院针 科因排风排烟问题未解 ，故而传统灸疗无法开展，然而灸疗是 针 科非常重要的治疗手段之一，缺少 疗的针 科就如同人断臂少腿一样， 如何解 这个问题，我们一直在想办法，偶尔的机会我们开始用中国 ，现将 我们在临床中运用中国灸（镇痛灸）治疗膝骨性关节炎的一些临床总结和同道 们一起探讨。 1 临床资料 50 例膝骨性关节炎患者均为本院针 科门诊患者，男24 例，女36 例，最 小年龄30 岁，最大年龄85 岁，病程最短1个月，最长20 年，诊断参考美国风 [1] 湿病学会(ARA)于1986 年提出的膝骨性关节炎诊断标准 制订：①1个月来大多 数时间有膝痛;②骨赘形成;③符合骨性关节炎的关节液检查(透明,黏性,红细 胞2×109/L);④年龄≥4 岁(不能检查关节液者);⑤晨僵≤30min;⑥关节活动 时有骨摩擦音或髌骨研磨征阳性。满足①+②或①+③+⑤+⑥,或①+④+⑤+⑥者 可诊断为膝骨性关节炎。 2 治疗方法 治疗部位：选取膝关节周围的阿是穴。 治疗方法：用中国 其中的镇痛灸（武汉国 科技开发有限公司生产），镇 痛 由自动发热体和热熔药膏组成，其主要药物成分有：蕲春陈艾等。每天一 贴，每贴使用8 小时，20 贴为一疗程。共治疗一个疗程。 3 结果 92 [2] 疗效标准参照 《中医病证诊断疗效标准》 定。治愈：疼痛、肿胀消失， 活动自如，浮髌试验 (-)，计16例；好转：疼痛、肿胀减轻，活动及功能基本 恢复，浮髌试验减轻，计29 例；无效：疼痛、活动及功能均无改善，浮髌试验 (+)，计5 例。总有效率为90.0%。 4 典型病例 某某，女，58 岁，2009 年8 月1 日初诊。双膝关节间断性疼痛3 年余， 近 2 月来双膝疼痛加重，上下楼梯或坐位站立时疼痛更剧，行走困难。查双膝 关节屈曲活动受限，关节活动时疼痛，有摩擦音，关节周围肿胀，髌骨周围、 关节间隙压痛。X 光片示两胫骨髁间隆突变尖，髌骨后上角、后下角骨质增生， 关节间隙变窄。按上法治疗5 天后肿痛减轻，10 天后关节肿痛基本消失，但屈 伸略感不利，又治疗10 天而愈。 5 体会 [3] 现代研究认为，艾 主要通过以下两种途径发挥其作用 ：①艾的药物作 用：艾的主要成分是精油，含正二十九烷、正三十一烷、二十二烷、三十一烷 等，具一定挥发性，艾的燃烧生成物也残 此类挥发油，艾灸时可 着在皮肤 上，通过 热的皮肤处渗透进去，起到某种治疗作用。②艾灸的热辐射特性： 艾绒燃烧时释放大量热能，并产生光热辐射。 中国 是类似一个口罩的贴剂，一共分两层，第一层是药物层，第二 层是发热和恒温层，可以长达 8 小时恒温。中国 也具有艾的药物成分和 热辐射特性。 我们在临床中运用中国 已两年，体会到它有以下优点：①经医生指 后 患者可在家自行治疗，给患者带来了方便。②恒温时间很长，治疗时患者感 到很舒适。③治疗时没有烟污染。 同时也体会到它具有以下缺点：①粘贴剂容易使产生过敏现象，而影响进 一部治疗。②老年患者感觉迟钝，容易产生低温烫伤。③中国 体积较大，小 关节运用不方便。 中国 在临床中已运用很久，但它是否可与有几千年传统的艾灸治疗相 比？非常期待有效而便捷的灸疗，也期望老师同仁们的指 。 参考文献 [1]孙瑛.实用关节炎诊断治疗学[M].北京：北京大学医学出版社，2002：333 93 [2]国家中医药管理局 ·中医病证诊断疗效标准[S]. 南京：南京大