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②气道开口端温度:维持在37℃。
③湿化效果:判断方法如下:1=干燥:2=仅能看到湿气:3=能看到湿气及少许水滴:
4=湿气及较多水滴:5=湿气及大量水滴:6=积水(形成水流)。
2.4当暂停使用时
①关闭加热湿化器;
②处理管路及积水杯内冷凝水;
③清除湿化罐内湿化水;
④以无菌纱布包裹管路开口机T型管或气切面罩;
⑤用干净塑料袋收纳文丘里装置于床旁备用,并作标签记录:
⑥若连续48小时停用,则将其消毒。
3拔除气管插管后
温湿化给氧在人工气道管理中已被人们重视并采取各种方法加以解决,但却忽视了
非人工气道的患者。高龄患者拔除气管插管后如未戴义齿,则容易张口呼吸,水分丢失较
严重,再加上心脏术后限制入水量至痰液粘稠度增加、大手术后疼痛导致咳痰无力等因
素,使得温湿化在气道管理中的地位日益提高。
3.1用物与方法
同脱机未拔管期间患者的用物准备,只需将气切面罩或T型管改成文丘里面罩即
可。
3.2停用
①当暂停使用时:如用餐时,只需更换成鼻导管吸氧即可。
②如氧浓度低于40%,即可改为鼻导管吸氧。
由于设备及经验的不足,还望同行给予指正。
我国社区养老护理服务模式的探讨
广西中医学院护理学院530022陈志英
随着人口老龄化压力的增大和传统家庭养老服务功能的日益弱化,老年人特别是高
龄老年人对社会福利和照料服务的需求不断增加,养老职能将更多地依赖于社会,依赖于
社区为老服务的开展。积极探索新形势下发展养老护理事业的新途径、新办法,加强对我
国社区养老护理服务功能的研究,明确社区养老护理服务发展的方向,指出今后解决社区
养老的策略,为准确定位社区养老护理服务模式提供重要的依据。
1社区养老护理服务的意义
1.1强化社区养老护理服务功能,是适应人口老龄化发展的客观要求。社区是老年
人的聚居地,是老年人的主要活动场所和生活空间。随着年龄的增长和身体的衰老,老年
人对社区服务的需求逐渐增加,对社区的依附恂越来越强。依托社区构筑社会化养老护
理服务体系不仅具有方便易行、针对性强、参与面广等特点,而且还能给老人带来认同感
和归宿感。我国传统的大家庭,正在或者已经被核心家庭取代,老年人和子女分开居住已
经相当普遍,“空巢”家庭增多,这给老人的生活照顾、医疗保健及精神照料方面都带来诸
多不便。随着“四二一”家庭的增加,对众多独生子女来说,将来对老人的赡养、照料也是
一个沉重的负担。这些都要求强化社区为老服务功能。因此,依托社区构筑社会化养老
护理服务体系是城区解决老年人养老问题、适应老人及其家庭需求的客观要求,是社会发
展的必然。
1.2强化社区养老护理服务功能,是建立完善社会养老保障体系的必要补充。我国
社会保障事业近年来有了长足的发展,但是相对于人口老龄化加速过程中大量增加的照
顾需求,其养老规模和能力又显得严重不足。目前我国经济发展水平还不高,老年服务业
总体发展水平滞后,老年福利设施在数量和质量上都与现实需要有很大差距,现有社会养
老机构照料老人的能力远不能满足要求。同时,随着国有企业深化改革、转换经营机制和
政府机构改革、转变职能,企业剥离的社会职能和政府转移出来的服务职能,大部分也要
由城市社区来承接。因此,发展社区养老服务是我国社会养老保障体系的必要补充,也是
解决我国城市养老问题的重大战略选择。
I.3强化社区养老护理服务功能,是提高老年人生活质量的现实需要。提高老年人
生活质量,让老年人享受舒适安全、高质量的社区服务,是加强社会主义精神文明建设的
需要,也是国家对养老事业提出的新的要求。完善的社区养老服务应该包括衣食住行、医
疗保健,学习教育、健身娱乐、心理疏导、法律咨询、生活援助、参与社会等职能,而不是单
一的养老。要满足和改善老年人对物质生活的特殊要求,更要不断满足和丰富老年人对
精神文化生活的特殊需要,使社区老年人在一种积极、活跃的精神状态中安度晚年。
1.4强化社区养老护理服务功能,是缓解政府财政负担、维护社会稳定的现实出路。
我们国家是在经济欠发达的情况下进入老铃化社会的,如此低的经济发展水平,要承受如
此高程度的人口老龄化,决定了我国不能象西方国家那样由政府包办社会养老福利事业。
这就需要开辟出一条养老职能社会化的道路,以缓解政府财政压力。强化社区养老护理
服务功能,正是适应了这一要求,同时也为体制转轨和结构转型营造了一个更加宽松的环
境
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