大医院小医生的思索 赴台湾长庚医院学习体会.pdfVIP

协和医学杂志 Medical of UnionMedical Journal Peking CollegeHospital ·教学与科研· 大医院小医生的思索：赴台湾长庚医院学习体会 龙 笑 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科，北京100730 电话：010E-mail：pumclongxiao@126．com 【关键词】台湾长庚医院 【中图分类号】(；719．3／．7 【文献标志码】A 【文章编号】1674-9081(2011)01．0190．04 1．02．024 DOI：10．3969／j．issn．1674-9081．201 2010年10月至2011年2月，我非常荣幸地经 种种原因，似乎全英文病历书写在今天的协和已很 医院百人计划派遣到台湾长庚医院进行短期学习。 难重现光彩。 几个月的时间飞驰而过，当回顾这段时间的经历与 感受时，发现很难用简单的是非、优劣来定义。不 完善的健保制度 同的历史、社会制度与医疗体系决定了两岸医疗体 制发展的不同。 说到医保，就要谈谈医疗保险制度。在长庚医 院一起工作的住院医生告诉我，在他小的时候，常 穿过历史的尘埃 常看到电视剧中因无钱治病，全家哭泣的悲情故事。 然而现在已经没有这种情节了，因为再也不会出现 台湾医学的发展受到多元文化的冲击融合。 这样的故事了。 1865年，基督教会最早将现代医学传人台湾。1895台湾1950年3月1日开始办理劳工保险。1956 至1945年日据时期，台湾大学及其附属医学院成年7月，开始办理住院给付，投保者因病住院均可 立，从而发展起以日本医学体系为主的台湾医疗。 得到补助；1970年1月，范围扩大到疾病门诊给付， 1947年，由上海(其旧址后成立了第二军医大学) 劳工看病可以得到保险给付。1979年，保障范畴已 迁往台湾的国防医学院成立，院长是被誉为“中国 扩大至生育、伤病、医疗、残废、失业、老年及死 生理学之父”的原北京协和医学院生理系主任林可 亡7种情况。1988年，劳保再增列职业病预防检查、 胜(北京协和医学院成立时唯一的华人系主任，《中 精神病医疗给付等两项。与此同时，军队人员保险、 国生理学杂志》创刊人)。林可胜及下一任院长卢致 公务人员及农民保险也逐步实施，最终在1995年3 德(北京协和医学院毕业)将美式医学教育与住院 月113成立健保局并实现全民健保，总计历时45 医生培训体系带入台湾，并沿袭至今。 年。时至今日，台湾健保制度已运行了16年，原本 直至今日，台湾所有医学院的西医与护理教学 只有59％的人口享有公、劳、农保，现已扩大至全 课程、病历、医嘱系统，甚至在手术中医生护士交 民纳保，但在经济层面上整体医疗费用的增加却相 接手术器械时全部使用英文。这种强化与训练为阅 当有限。 读英文书籍及文献带来了极大的方便，在书写英文 台湾的全民健保采用风险分摊的方法，在自助 论文时也不需要反复回忆专业词汇。在长庚医院阅 互助的基本理念下，年轻人赚钱分担老幼的医疗风 读病历时，使我想起曾经看到过的林巧稚教授、方