消栓通脉汤治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究.pdfVIP

2008周围血管疾病最新研究学习班学术论文汇编 143 消栓通脉汤治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究 1山东中医药高等专科学校，2．河南省中医院外二科，3．焦作市第二人民医院外二科 王大伟1李建鹏2王银中3 下肢深静脉血栓形成(DVT)被认为是现代医学中最难治而又可能导致生命危险的一种常见 疾病。目前现代医学对DVT尚无理想治疗方案。本文通过消栓通脉汤的临床研究，以期为中医 药治疗DVT提供有效方法和方药。 l资料与方法 1．1一般资料 全部病例均来源于2007年2月至2008年5月在山东中医药大学附属医院周围血管科住院患 者，共60例，确定为下肢深静脉血栓形成急性期的患者。将其随机分为两组，每组30例患者。 平均14．3±10．35天。两组年龄、病程、发病部位、发病类型比较比较，无显著性差异(PO．05)， 具有可比性。 … 1．2诊断标准 参照执行中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制定的标准：发病急骤，患 肢胀痛或剧痛，股三角区或小腿有明显压痛；患肢广泛性肿胀；患肢皮色呈暗红色，温度升高； 患肢广泛性浅静脉怒张；Homans征阳性。 1．3治疗方法 治疗组给予消栓通脉汤(药物组成：茵陈、赤小豆、山栀、赤芍、黄柏、苍术、牛膝、双花、 桃仁、红花、水蛭)日一剂，由山东中医药大学附属医院药剂科制成400ml药液，平均分为两份， 早晚两次饭前半小时口服。对照组给予通塞脉片(江苏南星药业有限责任公司，国药准字 一次5片，一日三次，饭前半小时口服。两组的基础治疗均给予尿激酶(辽宁天龙 和对照组均服药30天。 1．4疗效标准 参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年修订的疗效标准评定疗效。 1．5统计学方法 使用SPSSl2．0软件包进行分析。计量资料用X±S表示，计量资料经方差齐性检验，方差 齐时用t检验，方差不齐时用t’检验，计数资料用X2检验。 2结果 2．1临床疗效 治疗组34条肢体中，临床治愈21例(61．76％)，显效9例，有效4例，总有效率100％；对照组32 条肢体中，临床治愈11例(34．38％)，显效11例，有效9例，无效1例，总有效率96．88％。 2．2治疗前后D．二聚体含量的变化详见表l、2。 144 2008周围血管疾病最新研究学习班学术论文汇编 表1 治疗前D一二聚体含量(X±S)u g／m1 例数(n) 第l天 F值P值 表2治疗后D一二聚体含量(Z±S)IIg／m1 例数(n) 第2天 第5天 第15天 第30天 30 6．50_+2．54 治疗组 6．08_+2．592．85-4-1．460．71±O．24△△一 对照组 30 6．39±2．245．84±2．514．25±2．061．43±0．55△△ 注：与治疗前比较AAP0．01，与对照组比较幸木P0．01。 2．3治疗前后血脂指标的变化详见表3。 表3两组治疗前后血脂变化的比较(X±S)mmol／1 注：与治疗前比较AP0．05，AaP0．01；与对照组比较料PO．01。 2．4治疗前后血液流变学、凝血指标的变化详见表4。 表4两组治疗前后血液流变学指标变化的比较(X±s) 注：与治疗前比较△P0．05，A△P0．01；与对照组比较，术P0．05 3讨论 近年来对下肢深静脉血栓形成病因病机的研究取得了较大的进展，如“血瘀”的微观辨证， “因邪致瘀”观点的论述等。其基本病机为络脉血瘀湿阻。湿、热、瘀相互为患，是下肢深静脉 血栓形成