五苓散治验下焦病.pdfVIP

本方重在滋补肾阴，活血益肝。如气虚者，可加 经止痛；腰膝酸软者，加杜仲、狗脊、牛膝以壮 黄芪、云苓以健脾益气；久痛入络者，加全蝎、 腰健肾，瘀久化热者，加生石膏、知母以清热； 鸟梢蛇以搜风通络；下肢疼痛者，加牛膝、五加 阳虚者加杜仲、破骨纸以温阳；阴虚者，加龟 皮、威灵仙以补肝益筋；兼有阳虚者加巴戟天、 板、枸杞，以滋阴；拘急疼痛者，加芍药以敛急 肉苁蓉、菟丝予以温补肾阳。 止痛。 3．3湿热浸淫症见腰背部及腿部疼痛，口干不 4总结 欲饮，无明显畏寒，但恶热，舌红苔黄厚腻，脉 强直性脊柱炎是以腰背部及两侧骶髂关节慢 弦数。治宜清热利湿，佐以祛风止痛。方药：黄 性反复性疼痛为主的侵袭性非特异性炎症，其病 柏109、苍术lOg、牛膝109、秦艽109、薏苡仁 程冗长，缠绵难愈，中药治疗有其独特疗效，临 309、防风109、桑寄生209、独活109、川断 床在区分早、中、晚三期的基础上，明辨寒、 109、蜂房109、鸡血藤309、徐长卿159、片姜黄 热、虚、瘀的不同，紧紧抓住“早期争取治愈， 109，水煎分服。本方重在清热利湿，活血养 中期控制发展，晚期改善症状的治则关键，权 肝。脾湿盛者，加白术、茯苓、蔻仁、砂仁等醒 衡主次，灵活变通，辨证施治，经过我们多年的 脾化湿，疼痛甚者，加乳香、没药行瘀止痛；痛 临床实践，疗效肯定。 引膝髋者加木瓜、白芍、牛膝以强腰壮肾；胃纳 欠佳者，加神曲、麦芽、山楂以健脾和胃。 参考文献 3．4瘀血阻滞症见腰背及腿部疼痛，夜间痛 [1]孟继懋：《中国医学百科全书·骨科学》1979年第一 剧，舌有瘀斑，脉细涩，治宜活血祛瘀，佐以温 版，上海上海科学技术出版社。 [2]王兆铭：《中西药结合治疗风湿类疾病》1986年第一 通祛风止痛。方药：丹参309、当归159、乳香 版，天津天津科学技术出版社。 109、没药109、全蝎109、地龙109、土鳖虫 [3]岑泽波：《中医伤科学》1980年第一版，上海上海 69、蜂房109、桂枝109、熟地129、独活109、细 科学技术出版社。 辛69、炙甘草lOg，水煎分服。本方重在活血通 五苓散治验下焦病 崔爱军曾潮兰 五苓散为张仲景之名方，由泽泻、茯苓、猪 老中医高志林提出：此方无论何种原因引起 苓、桂枝、白术组成，乃太阳蓄水证(水热小便 膀胱气化失司而导致的下焦实热、虚热诸证，均 不利)之主方，用于治疗水饮停蓄下焦所引起的 适宜用之。“伤寒之用五苓，允为太阳寒邪犯 诸证，为临床医家所常用。方中重用泽泻之甘淡 本，热在膀胱，故用五苓利水泻热_…·杂症之用 咸寒，咸走水府，寒胜热邪，以二苓，通调水 五苓，特从膀胱之虚，寒水为壅。”(《名医方 道，下输膀胱，利水泻热，用白术健脾燥湿，用 论》)。用药上，实证桂枝不变，虚证用桂枝易 桂枝辛温宣通阳气，助膀胱气化，五药合用，小 为肉桂，从而拓展了本方的应用范围。他以为： 便利，水不蓄，诸疾自除。 五苓散所治的病证，病位在下焦，其表现为气与 作者单位：730900甘肃省白银市白银区中医医院 水的关系，“膀