徐玲主任医师从脾胃论治干燥综合征的临床经验.pdfVIP

徐玲主任医师从脾胃论治干燥综合征的 临床经验 陈爱林 [关键词]燥痹;中医药疗法;脾胃学说;中医师;徐玲 干燥综合征，主要表现为口眼干涩，亦可有皮 肤干燥、鼻于、咽干、声音嘶哑、关节疼痛等，严重者 可累及肺、胃、肾，好发于中年女性，且病情颇为顽 固，目前西医尚无特效药物治疗。徐玲主任医师从 事中医风湿病40余年，总结出从脾胃论治燥痹，临 床疗效显著，不易复发。论述如下。 1病因病机 1.1脾胃虚弱，阴津化源不足 《素问·经脉别 论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精， 上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并 行”。说明津液的代谢是通过胃的摄入、脾的运化 和传输、肺气宣发、肃降，肾气蒸腾气化。 陕西省西安市第五医院中医科，陕西西安710082 中华中医药学会第十六届全国风湿病学术大会论文集 ．413． 4．2膝胸运动仰卧位双足着床板屈膝；抬起一 体，通过皮肤透人，经络传导，激发经脉之气，疏通 膝慢慢向胸部方向屈曲双手抱膝拉向胸前到满意 经络，调和气血，促进肺腑气血的正常运行，从而协 为止回原双足位置另膝作上述运动双膝各重复一 调人体各脏腑之间的功能，提高免疫及抗病能力， 次放松；做双手抱双膝运动一次至僵硬消失为止。 使之恢复正常，巧妙地起到从外治内，驱邪扶正，治 4．3猫背运动趴跪如猫状低头尽量放松同时拱 愈疾病的作用。中医外治法较内治法优势有。 背如弓形直到拉伸满意为止；回复原位后塌背仰头 5．1直达病所．奏效迅捷中医外治法施药于局 抬臀尽量拉伸至满意为止。 部，其病变局部内的药物浓度显著高于血液浓度， 4．4转颈运动坐位双足着地头向左转或向右转 故发挥作用充分，起效迅捷。 并注视同侧肩部再复原每侧重复次同样也可采取 5．2多途径给药．弥补内治之不足传统的口服 颈前屈下颌尽量向胸靠复原；仰头尽量向后复原每 给药由于给药时间及剂量的关系，药物经口服进人 个方向重复次。 体内后，沿途收到化学物质或酶的分解破坏作用， 4．5扩胸运动目的是伸展上胸肩部肌肉以维持 到达病所已所剩无几，使疗效受到影响。而外治法 或改善胸背姿态双足与肩等宽面对墙角而站双手 因其具有多种可供选择的给药途径，能直达病所， 平肩支两面墙上行深呼吸双肩向前并伸展头及上 最大限度地发挥治疗作用，故无此弊端。 背坚持数秒钟恢复原位重复数次。 5．3种类繁多．适应证广中药外治法历史悠久， 4．6弓背式练习、-5一点式及。3”点式桥弓仰卧经过漫长的岁月和临床实践的反复验证，不断总结 床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点(5 和创新，方法日益增多，应用于各科临床，适应证极 点支撑)用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进 为广泛。 展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点 5．4廉便效验．易于推广中药药外治法一般所 进行练习。反复锻炼20一40次。 需要药物剂量较小，可以节省大量的药源，减少开 4．7飞燕式锻炼腰背肌俯卧床上，双臂放干身 支，甚至许多外治法皆可就地取材。 体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上 5．5使用安全．毒副作用小中医外治法一般具 抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如 有局部反应性刺激和药效双重作用，作用药量远小 飞燕状。反复锻炼20一40次。 于内服药量。另外，外治法往往采用患病局部或与 功能康复锻炼要循序渐进，因人而异，持之以 病位相邻部位及关系密切部位施药，在患病局部形 恒。还有游泳、五禽戏、太极拳等全身运动能增强 成较高的药物浓度，而血中药物浓度则相对较低， 体质，恢复正常功能。 有的外治是通过患病局部直接吸收而发挥作用，因 5小结