穴位贴敷外治结合-补肺强卫、益肾固本-内服防治支气管哮喘的临床观察.pdfVIP

2002，18(5)290—291 [11]林倩霞妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征相关因素的临床分析[J]．临床和实验医学杂志2006，5 (4)337-338 [12]白亚玲，陈宏宇，李玉玲．妊娠期糖尿病干预对围产结局的影响[J]．中国妇幼保 健，201l，26(16)：2456—2458． ofnot a1．Gestationaldiabetes：the treating． Y，Most0，et consequences [13]Langer0，Yogev ofObstetricsand AmericanJournal Gynecology，2005，192(4)：989—997． 穴位贴敷外治结合“补肺强卫、益肾固本”内服防治支气管 哮喘的临床观察 南京中医药大学附属医院世界健康联合会常务理事史锁芳 魏瑜徐静王德钧吴刚 支气管哮喘是一种以呼吸困难为主要特征的反复发作慢性气道炎症性疾病，防止或减少 哮喘发作应是哮喘缓解期治疗的重点。缓解期吸入糖皮质激素副作用较大，而且依从性差。 因此，寻找经济有效、疗效肯定、无副作用、操作简便的治疗方法是临床亟待解决的问题。 我们运用口服补肺强卫、益肾固本中药，结合温肺化饮药粉选穴敷贴治疗哮喘取得满意效果， 将结果报告如下。 1．临床资料 学会呼吸学会制定的支气哮喘诊断标准[1]处于哮喘缓解期，中医辨证标准参照新世纪全国高 等中医药院校规划教材【中医内科学】“哮证”中“肺肾两虚证”的辨证标准。在此之前未 进行其他任何缓解期治疗。排除：(i)缓解期伴有支气管扩张、肺结核、肺肿瘤等其他支气 管、肺疾患，重度肺气肿。(2)哮喘缓解期井发严重的心、肝、。肾、脑、血液系统疾患。不 能坚持治疗1年以上者。 1．2一般资料64例患者按随机数字表法随机分为2组，治疗组34例，男18例，女16 例，男16例，女14例：年龄19—68岁，平均55．67土9．67岁：病程6月一10年，平均5．62 土1．96年。2组资料比较差异无显著性，具有可比性。 2．方法 2．1治疗方法 A、治疗组： (1)内服药物：补肺强卫、益肾固本颗粒方组成：党参10克、炙黄芪30克、山药20 克、炒白术10克、防风lO克、橘皮6克、法半夏10克、熟地20克、当归10克、补骨脂20 克、紫河车6克、茯苓10克、六曲lO克等：由江阴天江制药有限公司提供。规格：标准化 颗粒剂，每天1剂，日服2次，开水冲服。连续服用3月为1疗程。每7天复诊1次，随访1 182 年。 (2)外治敷贴方组成：白芥子10克、细辛3克、甘遂3克、延胡索10克、乳香10克、 小茴香lO克、沉香5克、肉桂3克、补骨脂10克，上药(为1料量，可根据病例数以倍数 配用)共研极细末，瓷瓶收藏备用。外贴选穴：第1组肺俞(左)、心俞穴(左)、肾俞(左)： 第2组肺俞(右)、膈俞穴(右)、肾俞(右)，两组交替贴用。 敷贴方法：择三伏天贴敷，每次用生姜汁将上药末调成糊状，用追风膏贴于穴位上，每 穴用药末5克，至伏天结束。 敷贴时间：一般贴3至6小时／每次。夏令初伏起贴，隔10天贴1次，连贴3次，为1 疗程。 B、对照组： 药物：丁地去炎松(普米克)气雾剂，无锡阿斯特拉制药有限公司，批准文号(95)卫药准 字J-49(1)(2)(3)号，规格有200ug／100喷。(按西医的哮喘患者长期治疗方案而选择)轻度 分2—3次使用，疗程：连续用药3月为1个疗程，每7天复诊1次，随访1年。两组患者 在观察期问，如哮喘发作给予相应抗炎、平喘等综合治疗。 2．2测定指标与方法： 2．2．1临床症状自纳入观察对象起，追问治疗前1年内哮喘患病及诊治情况，治疗 开始后定期门诊随访，观察患者1年内感冒次数、哮喘发作次数以及发作时咳嗽、喘息、睡 眠、活动能力等一般情况。对照组患者也按此时间进行观察。 2．2．2病情分级情况参照文献[2]中介绍的方法，并结合病情拟订分级标准，见表1。 表i 哮喘病情分级