一层吻合法在婴儿消化道手术中的应用(附22例分析).pdfVIP

·24· 体轻瘫13例，构音障碍12例，血压增高16例。辅助 (3)危险因素的干预：①高血压：随访者每周到门 检查：空腹血糖7．8nmlolJL24例，胆固醇57nmlolJ诊由专人测血压，一次，随时铺整血压．至正常；②糖 L／5例，甘油三脂I7nlrnoVLl4例，二者均升高ll尿病：每天用尿糖试纸自我监测尿糖．每月测餐后2 例。眼底检查：视网膜动脉硬化I度7例，Ⅱ度14小时血糖一次，血糖调整至正常。③其他：高血醇的 倒，Ⅲ度4例。全部病例均在发病后24小时复查头监测，体重的控制。 颅GT，均未见有梗塞灶。 =、结果32例TIA患者经我科综合治疗恢复较 3．诊断依据：根据全国第三届神经精神科学术会 快，住院时间为7～14天，平均10．1天。同时通过改 议制定的《急性脑血管病诊断要点》，(1)发作与脑动变生活方式，运动疗法、危险因素的干预治疗簏访l 脉硬化及脑梗塞有关；(2)发作系脑局部血循环障碍一4年，TM停止发怍22例，发怍1次的8铡，发作2 引起的短暂性缺血所致；(3)脑缺血发作的主要症状次1例，仅1例2年来发作5次，建议去上级医院进一 为大血管(大脑前、中、后动脉，颈内动脉、椎基底动 步检查有轻严重颈内动脉狭窄，可能要作颈动脉内膜 脉)供血区的症状：(4)根据TL4发作的持续时间将切除术。无一例发生完全性卒中。 TIA分为3型。轻型：持续在3小时以内；中型：持续 兰．讨论TIA的发病率为4‰一8‰(3)，有关资 在3，1．2小时，重型：持续在13—14小时。本组病例料“’报道：其年内发生完垒性卒中占l，3。早期治疗 轻型J0例(3J 2髂)，中型16例(∞％)，重型6例fj8．可中止发弗，减少完全性卒中的机率。本组病例均在 8％)。 早期采用东菱克栓酶治疗可能是终止发作，没有发生 4治疗方法：全部患者除给予平卧休息、吸氧、维 完全性卒中的关键措施之一，加之我们坚持对病人戒 持水电平衡，避免含搪溶液等基础治疗外，均给予东 烟戒酒．运动疗珐、危险因素的干预也是本组病例未 菱克栓酶溶栓治疔．首荆10基本单位(Bu)加入生理发生完全性卒中的原因一由于近年来缺血性脑血管 盐水100m中缓慢静脉滴注，l小时以上滴完，以后病发病年龄年轻化，发病率呈上升趋势，故而对TIA 5Bu隔日一次，整个疗程5天。 的防治有十分重要的意义。 5 11A二级预防 参考文献 (1)药物预防“’28例出院后坚持应用肠溶阿斯 1．袁恩戾．是宣富，等．急性缺血性咕血管病防治进展，新 医学。】996；”(9)：495 匹林75rtlg每天一次口服，4侧应用潘生丁25n鞴POt— 2南登昆，磐鹕石主编康复医学．北京：人民卫生出版 id。 社，1994．142—145 (2)生恬方式的改变：戒烟、戒酒。并制定运动 3．阿家荣主编-实用神经医学，_夭律：天津科技鼻译出舨 处方o)。运动项目以散步、太极拳为主．结合个人爱 杜1993．10 好打乒乓球。运动强度以率为标准，即运动后心率不 4程保台·缺血性脑血管再发的预防．国外医学脑直臂病 超过安静时的20％，运动时间不少于30分钟，天天坚 分册，1995；(3)：141 持。 7 n， ．，’一 只7zg．e一层吻合法在婴儿消化道手术中的应用(附22例分析) 江苏扬州大学医学院附属苏北医院儿外科(2250D1)肖兆勇成志芳孙玉振陈平伏文均 提要婴儿消化道手术的常见并发症是吻舍13瘗及吻合性肠闭锁5例，肠套叠肠坏死1l例，先天性脐膨出2 挟