2006-2010年出院病人住院费用影响因素回归分析.pdfVIP

2．5住院死亡病人的季度分布3452例全部住院病人的死亡季度 情况见图l，各季度死亡情况相当。第一季度即1—3月份为829 人(24．O％)，以此类推．第二季度为910人∞．4％)，第三季度为871 人∞．2％)，第四季度为842人(24．4％)。 3讨论 3．1病死率情况从2000年一2009年分别进行病死率时发现，男 性的住院病人病死率均高于女性。这可能与男性承担家庭的主要 责任有关。此外，从时间上观察，2000年的住院病人病死率为 1．2％，2002的住院病人病死率为1．3％，之后随着时间的推移， 是呈现 逐年下降的趋势，2009的的住院病人病死率为0．6％， 图l3452死亡3宿例耪E亡情况 是2000年的一半水平。这可能与医学的进步及医院的设备更新有很大的关系。我院先后从国外引进了一大 批具有国际先进水平的高、精、尖医疗仪器设备。还建有功能、设备堪称一流的现代化手术室。全院的配 套设备在国内大型综合性医院中处于先进水平。此外医院加强了科室间的合作，对临床医生进行有效管理 等等，均是我院病死率降低的直接原因。当然这与人们保健意识水平的提高和人口平均寿命的延长也很有 关系伪。 3．2死因顺位情况肿瘤是死因顺位的首位，而恶性肿瘤又是首位中的首位，它危险着人们的主要健康， 需要医院将其作为重点疾病迸行研究管理，深入分析。以期挽救更多人的宝贵生命。 3．3年龄别．入院病情和方式随着年龄的增长病死比例逐步上升，但并非一直升高，到50—60岁病死比 其以上人群的病死比例达到最高值，为17．9％，这可能与老人器官退化等生理性因素直接相关。住院死亡 病例中人院病情为危的占1．1％，多数死亡病人均为一般情况人院，这与死因顺位有直接的相关，肿瘤病人 的入院情况一般均为门诊以一般情况人院。 3．4季度死亡情况3452例各季度死亡情况相当，不存在明显的季度因素。与胡靖琛情况不同闱，这可能 与地区因素有关。 参考文献 [1】卫生部卫生统计信息中心，北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心．国际疾病分类(ICD-10)应用指导手册 眦】．第1J；反．北京：中国协和医科大学出版社．2001。8：82-101． [2】陈平雁SPSS 13．0统计软件应用教程眦1．北京：人民卫生出版社，2005，09． [3】余晓红10年住院死亡病例死因分析叽中国卫生统计．2006，23(6)．576． [4】胡靖聚1996。2007年我院住院病人死因分析Ⅱl中国卫生统计，2009，26(1)：21． 2006—2010年出院病人住院费用 影响因素回归分析 570201海口市海南省人民医院信息管理处王平根高允锁罗文龙 摘要目的通过住院患者数据库讨论5年问平均住院费用变化情况，寻求在保障医疗质量前提下，降低患者住院费 用的解决之道。方法采用单因素分析与多因素分析方法相结合，多因素分析采用多元线性逐步回归模型。结果术前住院日 长、同一次住院多次手术、多次转科、院内感染或术后并发症及肿瘤科病人是患者住院费用重要的影响因素。结论通过加 强院内宏观管理缩短术前住院日、控制院内感染、坚持专病专治、减少同一次住院手术次数特别是手术。二进宫。现象的发 生等是控制患者住院费用的有效途径。 关键词住院费用；影响因素；逐步回归 190 医院住院病人费用是患者及医疗机构共同关心的问题．也是，看病贵”的要害所在。在目前医疗行业 竞争异常激烈，人们对医院，特别是三级医院普遍存有“不信任”的情况下，为了重塑公立医院的形象， 更多地让利于民，系统分析CPI增长及国家政策层面外医疗费用增长的内在因素，探求降低医疗费用的解 决之道是十分必要的。虽然影响患者住院费用的因素是十分复杂的，但只要我们科学地缜密地分析研究就 有可能得出正确的结论。本文从患者住院病历首页中的信息出发，利用多元线性回归模型。对患者住院费 用进行逐步回归【M，得出了一些有意义的结果。 l资料和方法 不完整者。 1．2影响因素变量表将患者出院病人数据库字段进行全面分析整理，定义进入讨论的患者住院费用影响 因素变量列表，见表1。 表l 患者住院费用影响因素变量表 表1中(1)年龄分组按儿童：青年、中年、老年四个档次分。(2)出院诊断数指本次住院治疗过有明 确治疗结果的诊断个数。(3)“手术”指常规手术，即不包括技术操作；同一次住院多次手术定义：在不同 日期内手术数≥2，同一