《金匮》-泽泻汤-证治验分析.pdfVIP

术、不脱发、无毒副作用、疗效高等，减少残疾和死亡率。平凡 的药物，有着神奇般的疗效。可将筋络疏通，排出瘀疾和病菌的 作用，例如：外伤瘀血、疾病瘀血、肿瘤瘀血、红肿、疼痛、肿 块、化脓式疼痛，疮毒排出，到医院检查也是瘀血和病菌，影响 人们寿命也是这些原因，老师传授给我们的时候他说找到他的痛 点就找到病因，只要对症下药就能事伴功倍，药到病除。有效率 蠢5在60％以上，可以延长生命30％，正如人们常说：“人过70 古来稀”，这都是解放前的事。如今人均寿命都在75岁左右，象 果树一样，需要打虫，精心护理，做好预防和洽疗，预测将来人 们的寿命都在100岁以上不为奇，这是医学的进步和科技的发 展，净化血液必须要疏通筋络。将瘀血和病菌排出，才有益健 康。也是治病的根本，弘扬民族文化，振兴中医中药事业，拥有 健康是万福，关注老年健康，拯救患者疾苦。 金匮》“泽泻汤”证治验分析 昆明市消防支队赵执强李斌 加多年前有一很偶然的机会，见到刘渡舟老先生关于使用 《金匮》泽泻汤方救治“清阳不能升，因浊阴不降”的“眩晕病 症”的文章。后凡遇此病证，本人刻意用此汤方治之，全都收到 了中、西医其他治疗难以取得的疗效，真可谓效若桴鼓，在预料 之外。值得总结，讨论。现将本人应用“泽泻汤”的体会，如实 认真地总结出来，谨请同道批评指正。 412 一、《金匮》泽泻汤的组成和方义(原文J。 原文为《金匮要略》第二十四条，泽泻汤证篇。 二十四，心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。 泽泻汤方的组成：泽泻五两，白术二两。 上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。 以上为泽泻汤方及其煎煮法。虽药仅两喙，却疗效甚为卓 著。 方义：清代医家林礼丰认为“盖泽泻气味甘寒，生于水中， 得水阴之气，而能制水；一茎直上，能从下而上，同气相求，领 水饮之气以下走。然犹恐水气下而复上，故用白术之甘温，崇土 制水者以堵之，犹治水者。之必筑堤防也。”此论能生动又明了 地释义泽泻汤，通俗而又易懂，实为精当，确为后世方义楷模 也。 二、方为证设的理论依据。 还是先让本人引用清代医家林礼丰的一段话“心者阳中之 阳，头者诸阳之会。人之有阳气．犹天之有日也。天以日而光 明，犹人之阳气会于头，而目能明视也。夫心下有支饮，则饮邪 上蒙于心。心阳被遏，不能上会于巅，故有头冒目眩之病……故 主以泽泻汤。”反映了泽泻汤证的病机。泽泻汤～方见于《金匮 要略一痰饮咳嗽病脉证并治》。此方治疗心下有支饮，头目苦于 冒眩为其特点。“支饮”为四饮之一，顾名思义，如水之有支流， 木之有枝权，停滞于心下，结之不散，故成支饮之疾。支饮治法 很多．就泽泻汤证而言，即支饮之邪上犯头目，所以出现冒眩的 症状。冒，我想是指头如物裹，昏昏蒙蒙而神不清；眩。则指目 眩而见黑花撩扰，眩转呕恶。但无胸胁支满。《金匮直解云： “支饮留于心膈，则上焦之浊气而不清，清阳不能上走于头目， 413 故其人苦眩冒也。”非常明确地指出了泽揭汤证的病机，就是浊 阴上扰(困)头目，致使清阳被遏不可上走于头目，而导致的头 冒目眩。治以泽泻汤健脾气并泻水气，使水湿之气下行，浊阴不 再停滞于上焦，犯其清阳，则冒眩之症自止，诸疾皆消。我认为 泽泻汤方为“证”而设，经二十来年的l临床观察与验证，真大有 “有是证，则必用是方”的感叹。并真可谓效如桴鼓。 三、施治感悟 我们在Il缶床过程中，不能只凭上述一个“苦冒眩”证就断定 为一定是泽泻汤的救治范围，这样就有差错存在。故我们在临床 上必须找到相应的、可操作的、较为科学的、硬性的指征来。 这里指泽泻汤证的“苦冒眩”，言其头冒目眩之苦，有其不 可言状之意。一、它应有异于普通的头目眩晕的症状，区别在于 应有头如物裹、重、沉、昏、不清，浊阴上困头目证为其特点。 二、泽泻汤证的脉象应为：或弦、或沉、或沉弦(共现)。因弦 脉主饮，而沉脉主水，方与水饮病机相适应。三、泽泻汤证色诊 应为：或见黧黑、或呈青黯、或色黄而晦暗，因人而异，定不雷 同。如纯水饮，而不兼它因，则见黎黑之色，因黑为水色，台于 证情而然：若支饮而夹有肝色，则色青而黯，因青为肝色，而黯 则为饮；若黄晦不明，则反映了饮夹脾湿，以困阳气，因脾之色 黄，故知有湿了。四、泽泻汤证舌诊除了舌色淡，苔白腻且厚 外。其舌体都