《脾胃论》评析.pdfVIP

书珊评介 湾林昭庚先生．中、西医学兼优．从事中西医结合研 诊”、“八纲”为核心，《大辞典》述及相对较少，但瑕不 究及教学工作蜚声海内外。《大辞典》引用参考中医 掩瑜，仍不失为一本有价值的、必备的工具书。为进 文献458部、西医书籍75本．以惊人的毅力，集团队一步开创巾西医结合的新局面．促进海峡两岸文化 多年的心血．完成“中西医病名对照”这个重大历史 交流，乐而将《大辞典》推介给广大医界同仁。 使命，使中医融人现代医学观念．对提升中医理论、 作者简介：邬品嘉(1939一)，男，副主任中医师． 医疗质量贡献良多．功莫大焉。惟中医辨治．以“四 主要从事针灸治疗工作。 《脾胃论》评析 钱如碧 (南京中医药大学．江苏南京210029) 关键词脾胃论李东垣评论 《脾胃论》足金·李杲撰著。李杲．字明之，晚号东 副作用就是自血球会下降．免疫力降低．此时治疗上 垣老人，习称李东垣．生于公元1180年(金大定二十应要特别顾护脾胃之气．使其恢复水谷精微气化．气 血生化的功能．通过这样来扶助正气。这时可以使用 年)．卒于公元1251年(淳柘十一年)，享年7l岁，为 金代著名的医学家。东垣年少聪颖，博学强记，通《春 黄芪，《本草汇言》认为黄芪“补肺健脾，实卫敛汗，驱 秋》，《书》，《易》，尤爱医药。二十几岁时其母患病，东 风运毒之药也．”而现代药理研究也证明黄芪可以增 垣请遍诸医为母医治．然而不但没有治好．就连得的 强和调节机体免疫功能．对干扰索系统有促进作用． 什么病也不知道，为此他“痛悼不知医理面失其亲”． 可提高机体的抗病力。 发誓“若遏良医．当力学．以志吾过”。当时著名医家 2脾胃为升降枢纽 张元素医名鼎盛．东垣便“捐金箔”从其学。 东垣认为．自然界的一切事物都是时刻在运动 《脾胃论》一书是东垣学说中理沧最集中的部 着的．而这种运动的形式．主要表现为升降沉浮的变 分，很能反映他学有渊源，治有特点的思想体系。他 化。这种变化即为“天地阴阳生杀之理”。如：一年四 在传统的伤寒学说的基础上．提出了内伤学说．先著 季．春夏地气升浮而万物生长．并由萌芽而繁茂；秋 《内外伤辨惑论》，再撰《脾胃论》．强调“人以胃气为 冬天气沉降而杀藏．万物逐渐凋之。这一年之气的升 本”。阐述了中土清阳之气在人体病理变化中的重要 降。惟长夏土气居于中央。为之枢纽。而人体精气的 地位．强调了调理脾胃在治疗上的积极作用。 升降运动．亦赖于脾胃居于其中而主宰．亦为之枢 1脾胃是元气之本 纽。《天地阴阳生杀之理在升降沉浮之问论》日：“盖 脾胃学说的一个中心内容．就是脾胃元气论．这 胃为水谷之海．饮食人胃．而精气先输脾归肺．上行 是人体发病与否的关键。关于元气之说，《内经》《难 春秋之令．以滋养周身．乃清气为天者也；升已而下 经》共同点是重视肾气。东垣则认为．疾病的形成是 输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出。乃浊阴 由于气不足，而气之所以不足．是由脾胃损伤所致。 为地者也。”可见脾胃健运，升则上输心脏，降则下归 如书中《脾胃虚则丸窍不通论》日：“真气又名元气． 肝肾，才能维持“清阳出上窍，浊明出下窍：清阳发腠 乃先身生之精气也。非胃气不能滋之。”又《脾胃虚实 理．浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”的正常升 传变论》日：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸 降运动。 病之所由生也。”可见他认为脾胃论是元气之源．元 3脾胄内伤论 气又是人身之本．脾胃伤则元气衰．元气衰则疾病便 如《脾胃盛衰论》日：“饮食不节则胃病，胃病则 可以发生。因此，必须重视脾胃。这是东垣脾胃学说 气短精神少……胃病则脾无所禀食。故亦从而病 的基本论点。临床上，肿瘤病人进过化疗后，有一个 焉。”东垣将《内经》理论与临床实际密切结合，提出 目曩竺!竺苎苎塑兰兰型弘善中压茹