B超诊断肺吸虫病所致与胸腔积脓2例.pdfVIP

·99· 岁，偏大，且主要表现为消化道症状，其余两大系统症 有常见为低回声呈分叶状、体积较大向周围组织浸润， 状则不典型。虽然具有高血钙，但高出的范围并非异 常侵犯甲状腺及喉返神经的特点。当在甲状腺中发现 常显著，而甲状腺的肿瘤也可引起。目前，手术切除是 占位肿块，但若出现具有甲状旁腺功能亢进的临床表 治疗甲状旁腺癌的惟一有效的方法。采用辅助的影像 现，应该要排除一下甲状旁腺恶肿瘤浸入的可能。 学手段对甲状旁腺肿瘤进行早期诊断和定位尤其重 从岂今为止的有关甲状旁腺癌的报道来看，所发 要。但在这例病例中，不仅超声，连同CT也均发生误 现并明确诊断的甲状旁腺癌中，早期发现并早期明确 诊，但这不能归结于影像学检查的不足和检查医师的 诊断的比例并不高，而常见明确为甲状旁腺癌时，多伴 不认真所致。通过手术术中所见，超声声像图所见与 有不同程度和部位的转移，常见有甲状腺、喉返神经、 术中所见是相符合的。通过这例病例，需要我们考虑 周边肌肉或食管，或有颈部淋巴结转移。 的是，虽然甲状旁腺癌很少见，但由于甲状旁腺腺癌具 超声诊断双侧乳癌1例 汪稚客 患者女，3l岁，发现乳房包块两个多月前来检查。 态、硬度和边界等变化很大，主要取决于癌细胞主质和 超声见：右乳外侧3点钟，距乳头1．0cm处见2．6em 纤维介质成分的多少年来和比值。超声多表现为：大 X1．7 cm em低回声团块，左乳内侧10点钟，距乳头2 小不等，部分肿块纵径大于横径，边界清或不清，形态 处见2．0emX1．3cm低回声团块，边界不清，蟹足角 多不规则，分叶状、蟹足状、毛刺状等，部分肿块边缘可 样改变。CDFI：团块内见血流信号。频谱多普勒：见强回声晕包绕，肿块边界回声较具特征性，内部多呈 PsV：13．79 em／s；RI：0．76；PI：1．61。双侧腋下见多个低回声，多不均匀，有的呈无回声区(后方回声衰减)， emX1．9 淋巴结，最大1．0 em，边界清。诊断：双乳肿 肿块后方回声可轻度增强、无明显改变、轻度衰减或明 块乳癌?此患者在我院手术，冰冻切片：双侧乳腺乳 显衰减。有的肿块内见砂砾样点状强回声，低回声团 浸润性导管癌，行双侧乳房根治术。病理诊断：双侧乳 块内见此征象应高度警惕恶性肿瘤，部分肿块的血流 腺乳浸润性导管癌。 信号较丰富，内部及边缘可见滋养动脉，流速加快，动 讨论：浸润性导管癌占乳腺浸润癌的75％， 脉频谱呈高速高阻型，无论肿块大小，均可出现腋窝淋 80％，发病年龄多以40一60岁为高峰。肿瘤大小、形巴结转移。 作者单位：401220重庆长寿区妇幼保健院超声科 B超诊断肺吸虫病所致的胸腔积脓2例 岳治琴 例l，患者男j27岁。主诉咳嗽、咳铁锈色痰，胸胀， 间距9．0cm，暗区内透声差，内有许多光斑聚集而形 ·Y 胸痛5月。人院X光胸片提示有左侧胸腔积液。超 成“珊瑚”样团状强回声，尤以肋膈角附近较多，患者壁 声检查发现左侧胸膜腔内有大片液性暗区，暗区最大 层胸膜增厚达1．0cm，超声诊断：左侧胸腔积脓伴胸 作者单位：400036重庆市胸科医院超声科 · 100· 膜增厚，考虑肺寄生虫病可能性大。肺吸虫皮试：阳 在肺部者，常表现为咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等症状。 性。手术所见：胸膜板厚约1．2cm，病灶呈皮袋状，大 在囊肿期合并胸腔积脓，周边可形成较厚的囊壁，囊内 小约25cm×7 cm，内有黄色液体750ml，液体的底层 含有大量坏死物。超声较X光胸片更容易发现其特 为豆花状物质，重约l500