宁夏银川市2009-2013年疑似预防接种异常反应监测分析.pdfVIP

现代预防医学 2014年第 4l卷第 18期 ModemPreventiveMedicine，2014，Vo1．41，NO．18 种疫苗接种剂次数据。 15．00％)。无疫苗质量事故、接种事故和心因性反应 发生。 2 结 果 2．1．2 报告发生率 根据2009—2013年预防接种监 2．1 AEFI病例概况 测，涉及21种疫苗，接种4881947剂次，5年共 2．1．1 病例分类 银川市5年共报告AEF1个案 347 报告 AEFI共 347例，报告发生率为7．11／10万剂。 例，一般反应302例，占87．03％，涉及疫苗24种 ， 一 般反应、异常反应和偶合症的报告发生率分别为 主要为百 日咳一白喉一破伤风联合疫苗 (81例，占 6．19／10万剂、0．51／10万剂和0．41／10万剂。其中国 一 般反应的26．82％)和麻疹减毒活疫苗 (63例，占 家免疫规划疫苗异常反应报告发生率居前 3位的是 一 般反应的20．86％)；异常反应 25例 ，占7．20％， 麻疹 一风疹联合减毒活疫苗 (MR)29．49／10万剂、 涉及疫苗24种，主要为百Et咳一白喉一破伤风联合 麻疹减毒活疫苗 (MV)22．02／10万剂和白喉一破伤 疫苗 (81例，占异常反应的26．82％)和麻疹减毒活 风联合疫苗 (DT)21．20／10万剂；第二类疫苗异常 疫苗 (63例，占异常反应的20．86％)；偶合症 2O 反应报告发生率居前 3位 的是 23价肺炎疫苗 例，占5．77％，涉及疫苗 11种，主要为百 日咳一白 (PenV23)50．49／10万剂、b型流感 嗜血杆菌疫苗 喉 一破伤风联合疫苗 (4例 ，占偶合症的20．00％) (Hib)16．63／10万剂和流脑A+C结合疫苗 (MenV— 和麻疹减毒活疫苗 (报告 3例 ， 占偶合症 的 A／C)15．99／10万剂。见表 1。 表 1 宁夏银川市2009—2013年各类疫苗AEFI报告情况 2．1．3 AEFI临床损害 报告的347例AEF1个案中， d、4 7d、8～14d和15d划分，分别 占报告总 临床损害表现主要为发热 ／红肿 ／硬结 (报告 154 数的80．12％、9．22％、4．61％、2．31％和3．74％。 例，占44．38％)、其他 (报告 122例 ，占35．16％) 2．2 AEFI病例流行病学特征 和过敏反应 (报告52例，占14．99％)。一般反应中 2．2．1 地区分布 全市6个县区 (市)均有AEF1个 50．66％的临床损害为发热 ／红肿 ／硬结，异常反应中 案报告 ，主要分布在金凤区 (113例，占报告总数 56．00％的临床表现为过敏反应，偶合症中60．00％的 的 32．56％)、兴庆 区 (86例 ，占报告总数 的 临床损害为其他。 24．78％)和西夏区 (85例，占报告总数的24．50％)。 2．1．4 接种与发生AEFI的时间间隔 347例 AEF1 2．2．2 时间分布 全年均有AEF1个案报告 ，春季、 个案中，接种疫苗至发病时间间隔按0～1d、2～3 夏季和冬季分布均匀，秋季报告个案数较多，占报 · 3420 · 现代预防医学2014年第41卷第 18期 ModemPreventiveMedicine，2014，Vo1．41，NO．18 敏 等报道相符合。检出细菌以革兰阴性菌为主， 观性，不适合临床 ]。同时，影响肉汤稀释法结果 占86．4％，前五位的革兰阴性致病菌是洋葱伯克霍 的客观因素较多，主要有 ：细菌的浓度不同，导致 尔德菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单 的抑制环大小不一 ，检测出来的纯度也不尽相同： 胞菌和大肠埃希菌。已有文献报道 [52，通过对行机 浓度过