认知障碍小常识.pptVIP

认知障碍及量表几点小认识 痴呆诊断 诊断标准 ICD-10 DSM-Ⅳ 共同点： 记忆力减退 其它认知功能减退 影响社会功能 排除意识障碍、谵妄等 获得性、一种综合征 痴呆分型 病因分型 原发 继发 病变部位分型 皮质型（AD、FTD） 皮质下型（VaD、NPH） 混合性（MID、感染性、中毒性、代谢性） 其它（脑外伤后、硬膜下血肿痴呆） 治疗效果 不可逆（变性、CJD） 可逆性（甲低、维生素缺乏） 痴呆诊断思路 是否痴呆 病因诊断 皮质型？皮质下型？ 有无多发缺血发作？运动障碍？ 情感障碍？ 脑积水？ 痴呆严重程度 皮质型与皮质下型痴呆鉴别 临床表现 皮质症状（失语、失认、失用等） 前者明显、早期 后者不明显、晚期 步态和姿势异常、延髓麻痹、尿便障碍、 锥体束征、锥体外系 前者无或轻（晚期） 后者明显、早期 神经心理学表现 记忆障碍 前者提取和再认差 后者提取差、再认较好 执行功能差 前者轻；后者重 计算能力差 前者明显、早期；后者不明显、晚期 注意障碍 两者均有 视觉空间障碍 两者均有 淡漠 前者少；后者多 神经心理测验（量表） 定义 分类 按测验材料：言语性、非言语性（瑞文） 按测验功能：成套、单项 按施测人员：自评、他评 按问题限定程度：定式量表、非定式量表 特点 标准化 客观性 相对性 误差（测验本身、主试者能力、检查环境、被试状态和情绪、学习效应） 量