针灸推拿与康复理疗结合的范围和要点探讨.pdfVIP

甲譬钟灸学会第九瘸全国串膏卑针灸魑拿学术研{才台沧文亲-29- 境的不同情况，制定针对性的治疗方案。其出血量不能通过机械的人为地测量、分界来决定，而 是要通过机体的反应和疾病的性质来决定。只有遵循这些原则，才能更好地提高临床疗效。目前， 有关刺络治疗各种疾病最佳操作部位和出血量优化的研究甚少，值得我们进一步深入研究。 参考文献 [1]王洪图．黄帝内绎灵枢白话解_L京：人民下生出版社。2008 [2]牛兵占，肖正权．黄帝内绎紊问译注．北京：中医吉籍出版社，2003 [3]王冰．黄帝内绎素问．沈阳：辽宁科学技术出版社．1997 [4]马莳．黄帝内绎灵枢注证发微．北京：学苑出版社，2007 针灸推拿与康复理疗结合的范围和要点探讨 蒋松鹤‘程博张丹迎陈海丽 (温州医学院附属二院，温州325027) l摘 要l为探讨针灸推拿与康复理疗未来结合范围和前景，本文较全面的论述了两者结合的话要 性。两者结合的范围(包括“针推与康复并重．针推康复结合”， “康复为主，针推适时参与”， “针推所长，康复治疗配合”三种情况)，硬结合要点(如针推治疗与康复评定的结合，针推与物 理疗法的结合。针推与作业疗法的结合等)。 l关键词l针灸：推拿；康复：理疗：结合应用 针灸推拿历经数千年的前人经验累积，至今仍是有较大实用价值的功能康复和临床治疗的传 统疗法，广泛应用于功能康复、痛证治疗和预防健身，及内、外、妇、儿等多种病猫：的治疗…， 康复医学丁第．次髓界人战百葙：甑关快速必起．_{．要是；}刈以i}I局队临J未陕学所九法解tj!HI 功能障碍。由于单一治疗方法难以解决大量的功能障碍，康复医学在有效的康复评定指导下，集 合了运动疗法、理疗、作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复工程等多种疗法，为康复治疗提供 了多样化的手段，同时也形成了包括康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复工 程师、心理治疗师、康复护士和社会工作者等组成的团队_T作模式口】。 针灸推拿与康复的结合应用丁．脑卒中近十年来已有很多报道”l。希：更为广泛的整个康复常四；病 体系内，两者来来结合范围和前景如何?其结合要点和蕈要意义如何?小文件如下儿个力面探讨。 l针推与康复理疗结合的必要性 针灸推拿通过刺激腧穴系统，激发和增强人体的自我防疫、功能调节的能力，达到预防保健、 治疗和功能康复的目的。主要以被动的穴位刺激为主，发挥患者的主动运动和功能训练方面有所 不足：同时，辨证治疗常以脏腑、经络为依据，疗效评估系统也有待进一步提高|l】。 康复医学的评估系统较为丰富，包括肌力、肌张力、关节活动度、协调运动、平衡功能、步 态分析、肌电图、认知功能、感觉功能、吞咽功能及社会心理等多种评定『1】，其治疗在主动和辅助 功能训练方面有特色；而在被动的物理因子疗法促进神经恢复和中枢建立旁路方面，较针灸作用 为弱：手法治疗方面，如关节松动术，与推拿相比各有所长，有明显互补作用14】。 世界需要中国针灸，从法律的不承认到逐渐承认，到多种康复杂志发表与针灸相关的研究论 文，及美国围立卫牛院基会资助研究，说明世界对针灸的研究有较大必趣，也说明针灸促进功能 障碍的恢复确囱‘较好疗效。同时，中囤针灸也需要走向世界，需要与时俱进。 总而言之，针灸推拿．与现代康复各有所K，又有瓦补之处。因针灸和促进功能恢复方面有独 ·蒋松鹤(1968一)男，教授，主任医师。硕士生导师。E—maik．ishwz《}126,com。 一30一中瞳针灸学会第九届全豳中青年升灸堆拿掌术磅诃会沧文鼻 特作用，与康复结合无疑是未来较好的突破方向之一。 2针推与康复理疗结合的范围 2．1针推与康复并重，针推康复结合 此类病症，现代康复已有较为成熟的评定和丰富的治疗方法，但在治疗上还有不足之处，结 合针推可以显著提高临床效果。如脑卒中、颅脑损伤、小儿脑性瘫痪、脊髓损伤、周围神经病损、 骨性关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松症等常见病，康复训练主要为运动疗法、作业疗法等患 者主动参与的治疗方法，必要时辅以康复工程等代偿疗法及心理疗法；而在被动治疗上，物理因 子疗法促进神经恢复和中枢建立旁路方面，较针灸作用为弱，深度和靶点的准确性等方面不如针 灸有效。因此，两者结合优势明显15]。 2．2康复为主，针推适时参与 此类病症的主要康复要点包括改善关节活动度、肌力、置换关节和义肢的适应性及抑制疤痕 增生等。如骨折后功能障碍、手外伤、人工