中医养生的主要学术流派探析.pdfVIP

明粉、番泻叶等峻泻药来通大便，因其虽能取一时之快，长期滥用，反而可扰乱肠胃正常功能，加 重大肠传导失常，便秘加重。此外，疏肝和胃降气要配合宣降肺气，肺气之肃降，有赖胃气之降， 和胃降逆配宣肺肃肺之杏仁、桔梗、紫菀、枇杷叶、苏叶，可使气机灵活，否则“肺金清肃之令不 行，升降之机亦窒”。肺与大肠相表里，轻清宣上，开肺气可舒展胃肠气机而通大便。 3混合型寒热平调补虚泄实 混合型即便秘与腹泻交替者。临床研究发现，患者除具有便秘、腹泻交替出现的脾虚气滞表现 外，尚有上热下寒的特征。此型中医辨证多为多为寒热错杂，虚实并见。治疗在疏肝解郁基础上以 半夏泻心汤增损，寒热互用以和其阴阳，辛苦并进以调其升降，补泄兼施以顾其虚实，临证时亦需 根据寒热多寡分别论治。结合以上两型特点及治疗，便秘阶段多辅以顺气导滞为主，腹泻阶段辅以 疏肝健牌为主，须注意便秘时若滥用泻药，会加重便秘之后的腹泻，腹泻时滥用收涩药．又会加重 腹泻之后的便秘，治疗上应在辛开苦降的基础上加疏肝调气之品，善后兽用抑肝按艟、疏肝健脾， 使脾胃运化复常，肝气疏泄、脏腑功能恢复，诸症乃除。 4疏肝健脾补肾法抗IBS复发 肠易激综合征常反复发作，在临床所见到的IBS易复发的部分患者，多因饮食不慎、情志不畅 或天气转凉即可出现腹痛、腹泻，多伴乏力，纳差等脾胃虚弱之象。而久病及肾，部分易复发的患 者出现形寒肢冷，腹中冷痛，五更泄等肾阳虚症状。所以临床常用疏肝健脾补肾法抗IBS复发，现 代研究也表明：疏肝健脾补肾法对胃肠激素有调控作用，可明显降低结肠中5．HT、SS与SP的含量 [5-6]。患者平素可依据肝郁脾虚或肾虚程度的不同，选择逍遥丸、补中益气丸或四神丸，单用或联用， 通过疏肝健脾补肾法从整体调节机体的状态，使脾胃纳运相合，燥湿相济，升降相因，从根本上彻 底消除IBS复发的因素，使机体处于“阴平阳秘”的状态。从而提高肠易激综合症患者的生活质量， 减少复发。且在治疗中我们要尽量减轻患者的紧张情绪，建立良好的医患关系。对于有可能引起症 状的食物如海鲜及产气食品、高脂肪食品等嘱患者尽量避免，以减少病情复发。 综上所述，IBS病位在肠，脏腑之中与肝脾关系最为密切，按不同分型病机多以为肝郁脾虚、 肝郁气滞、以及在此二者基础上的寒热错杂为主，治疗当在疏肝基础对腹泻型健脾祛湿止泻、便秘 型理气通腑导滞、混合型寒热平调补虚泄实。且在缓解期运用丸剂补益脾肾疏肝理气，减少复发。 因此类患者症状多与情志有关，所以治疗中多加以调畅情志的药物，也是本病治疗的要点。 中医养生的主要学术流派探析 郭岚王平 湖北中医药大学老年医学研究所武汉430065 摘要：中医养生的学术流派诸多，如顺应学派、养性学派、动形学派、静神学派、温补学派、培元学派、调气学派、 药饵学派及食养学派等。本文主篮探析以上各学术流派的形成源流、学术思想和养生方法。 中医养生学是中医学的重要组成部分之一，既有系统理论义有多种学术流派，多种养生方法。 从学术流派来看．道家、儒家、医家均从不同角度阐述了养生理论和方法。在中医理论指导下，历 代养生家和医家，结合各自实践经验吸收各学派之精华，提出了一系列养生原则，其养生之道在顺 应、养性、动形、静神、温补、培元、调气、药饵、食养等方面各有所长。 l、顺应学派——顺应自然、因时养生 顺应学派足主张顺应四时自然规律变化而养生的学派。 老庄首先提出“顺乎自然”的养生理论和方法。《内经》据此提出“天人相应”学说，强调顺应 四时气候变化规律是养生保健的重要原则， 《素问·四时调神大论》日“阴阳四时者，万物之始终 也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起”。陈直指出老年人要“依四时摄养之方，顺五 行休王之气，恭怡奉亲，慎无懈怠(《寿亲养老新书》)”：朱丹溪指出：“善摄养者……各自珍 摄，以保天和(《格致余论》)”；邱处机深通医术、精于养生，其养生专著《摄生消息论》¨’从 不同角度对四时精神调养等方面进行阐述；万全亦认为，天地万物阴阳和则平“春应温而反寒，夏 应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温”(《养生四要·法时》)。故养老之法，必然要依天 和、顾四时变化而摄养。 顺应学派的养生思想于老庄为代表的道家学派所倡导，对后世影响极大。为适应自然界四时生 长收藏的规律，应做到春三月“以使志生”，夏三月“使志无怒”，秋三月“使志安宁”，冬三月 “使志若伏若匿”。只有主动掌握外界变化规律防御外邪侵袭，才能养生防