新血府逐瘀软胶囊对冠心病血瘀征象及ox-LDL、hs-CRP、OX40L影响的临床研究.pdfVIP

中华中医药学会血栓病分会换届大会论文汇编 新血府逐瘀软胶囊对冠心病血瘀征象及 纪文岩赵坤林红丽迟伟峰于广字吉中强 青岛市海慈医疗集团 【摘要】 目的探讨新血府逐瘀软胶囊对冠心病(C皿)患者血瘀征象、颈动脉内膜中层 常规西药治疗，中药组在西药组治疗基础上加用新血府逐瘀软胶囊，两组均用药6个月，治疗 趋势。结论新血府逐瘀软胶囊可以改善冠心病患者血瘀征象，降低外周血ox-LDL、hs-cRP、 OX40L水平，提示其可能通过抑制脂质过氧化、抗血管内皮炎症，从而稳定动脉粥样硬化斑块， 降低心血管事件的发生率。 【关键词】冠心病；血瘀；cIMT；ox-LDLIhs-cRP；ox40L 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病C皿)是严重威胁人类健康，影响生活质量的 心血管疾病。经过多年的研究探索，中医治疗冠心病已取得了很大的进展。近年来我们采用新 血府逐瘀软胶囊治疗冠心病取得了良好的效果，本文旨在观察新血府逐瘀软胶囊对C曲患者血 (hs-cRP)、血清0X40L(0X40L)的影响。 资料与方法 一、临床资料 例冠心病患者随机分为两组，每组100例，治疗组脱落17例，男性43例，女性40例，年龄 两组患者在年龄、性别构成等方面差异均无统计学意义(P0．05)。 2．西医诊断标准：参照1979年全国中西医结合防治冠心病研究座谈会修订的标准Ⅲ，选 择符合本研究标准的患者：①有典型心绞痛和心肌梗塞，而无重度主动脉瓣狭窄、关闭不全、 主动脉炎，也无冠状动脉栓塞或心肌病的证据。②男性40岁以上，女性45岁以上的患者，休息 时心电图有明显心肌缺血表现或心电图运动试验阳性，无其他原因可查，并有下例3项中的2 项者：高血压、高胆固醇血症、糖尿病。 3．中医诊断标准：胸痹心血瘀阻证中医证候诊断标准，包括胸痛，肢体麻木，口唇及齿 中华中医药学会血栓病分会换届大会论文汇编 龈紫暗或有瘀斑，舌下脉络曲张，脉涩或结代等。对以上各项血瘀症状和体征，参照乜’血瘀证 评分表，按表现的不同程度进行评分。 4、排除标准：排除标准：①合并重度心功能不全、肺功能不全、重度心律失常，肝、肾、 造血系统等严重原发性疾病；②合并感染、高热者；合并自身免疫疾病者；入院前2周服用抗 生素，非甾体类抗炎药者；合并哮喘、肿瘤、艾滋病毒感染者。③妊娠或哺乳期妇女及精神病 患者④过敏体质及对多种药物过敏者。 5．剔除标准：①不能坚持治疗者。②使用了方案规定的禁用药品者；③出现严重不良事 件或不良反应的受试者。④治疗过程中出现严重的其他并发疾病或病情变化者。 二．方法 1．试验方法： 采用随机数字表，按患者的就诊顺序随机分组，中药组及西药组病例均为i00例。西药组 患者予以常规抗血小板、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、B受体阻制剂、血管紧张素转换酶抑制剂 及他汀类等药物治疗。中药组在常规西药治疗基础上加服新血府逐瘀软胶囊3粒，3次／日。由 作者每月随访记录服药及症状改善情况，填写评分表。分别于服药前、服药后6个月测量双侧 TDimensionN-319 所有患者进行颈动脉B型超声彩色多普勒检查，机器为挪威威曼超声Vivid 偏向非检查侧，探头置于颈部下颌角后方，逐渐移动并寻找最清晰的显影部位，观察血管内中 膜的形态改变，分别测定双侧颈总动脉、颈内动脉，每个部位均测前、后壁并取最大值，算出 一70℃冰箱保存待测。用药期间定期于空腹状态下抽取静脉血4ml，测定肝肾功能、血脂、血常 规等安全性生化指标送检验科化验。 2．参照2002年‘中药新药临床研究指导原则》嘲“中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研 究指导原则的标准制定，中医证候疗效判定标准： 疗效指数(n)=((治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分)．*100％ 显效：临床症状、体征均明显改善，证候积分减少≥70％。 有效：临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30％，70，6。 无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少30％，0。