医院药事管理工作重点探讨.pdfVIP

医药导报2010年8月第29卷增刊 ·255· 医院药事管理工作重点探讨 杨产丈 山西省肿瘤医院药剂科，太原030013 [摘要]医院药事管理水平是衡量医院药品流通和使用管理水平，以及药学技术人员工作管理方法先进与否的 标准，它涵盖了医院药剂工作的全部内容。目前，国家正在加大力度从各个方面规范医院药事管理。该文就现阶段医院 药事管理的重点进行深入分析，就如何解决群众反映强烈的“看病难，看病贵”问题，结合工作实践提出了一些新思路、 新举措，以期适应医院药事改革发展的需要。 [关键词] 药事管理；探讨 [中图分类号]R95[文献标识码】c [文章编号]1004—0781 2010 08增一0255—02 医院药事管理是衡量医院药品流通和使用管理水平，以及 知识逐步向临床渗透，把药品管理逐步延伸至I临床药学，利用 药学技术人员工作管理方法先进与否的标准，它涵盖了医院药 掌握的最新药学知识建议、帮助并指导医生用药，开展用药咨 剂工作的全部内容。在我国，医院成立药事管理委员会只有十 询、血药浓度监测等药学服务，最大程度地保障患者用药安全； 余年历史，但其发展速度在市场经济条件下已充分显示出活 同时组织专家会议，针对市场药品繁多和“一药多名”现象，根 力，展现出众多新的理念和实践内容。从学科角度已经提出， 据本院用药特点，进行临床疗效和安全性的评价，制定出本院 药事管理学是研究现代药学事业各部分活动及其管理的基本 用药目录及单病种治疗最佳方案，保证用最低花费换取最好的 规律和一般方法的科学，是应用管理学、社会学、经济学、法学、 治疗效果，使合理用药真正体现“安全、有效、经济、合理”的特 行为科学等学科的原理和方法，总结药事管理活动的规律，指 点。 导药学事业健康发展的科学…。随着新世纪的到来，医院药事 1．2强化医院药事管理工作的目标，促进临床科学、合理用药 管理也遇到了前所未有的挑战，群众反映强烈的“看病难，看病 合理用药无疑会带来巨大的社会效益和经济效益。据国外 贵”问题成了当今社会的热点话题。无论是组织形式还是管理 文献报道，28％～56％的不合理用药是可预防的。如果做好预 内容，“遵方发药”的医院药事管理内涵已不能适应新形势的需 防，按不合理用药下降28％计算，我国每年可节省直接治疗费 要，药事管理发须要有新思路、新举措，以适应医院药事改革发 用约31亿元人民币。例如，药师审核一位慢性胃炎患者的处 展的需要。 方时，发现有吗丁啉与阿托品两种药物，而这二药合用会互相 1 医院药事管理必须顺应政策形势的要求 抵消疗效。药师劝患者请医生更改处方，避免了一起明显的不 药事管理要紧跟形势，不折不扣地执行国家政策，结合单 合理用药事件。“一切从合理开始”，这个口号可以提醒临床药 位具体情况落实于具体工作中。特别是要正确处理并兼顾国 师最大限度地减少患者用药不良反应。尽管由于药师发挥了 家、患者、医院三方利益，通过医、药、护三方密切合作，提高医 积极作用而避免损失在我国目前还不能准确评估，但是一些医 疗服务质量和服务水平，在药品使用中体现“安全、有效、合理、 院已在尝试。在美国，这类研究项目很多。如对抗生素类药物 经济”的特点。面对新时期新形势，药事管理应在组织结构、管 的干预、药物相互作用的筛查等，药师的价值得到了充分体现。 理办法、人员配备及运行方式上采取一系列有效措施适应政策 2利用药物经济学原理，对药品费用进行控制与管理 的需要。 2．1药品费用可以控制对于药品费用的上涨现象，要有一 1．1新形势下药事管理内容的转变面对新的形势，医院药 个正确的认识，既要看到其有合理的一面，也有不合理的一面。 事管理的完善与执行，必须建立在管理观念更新的基础上。 之所以说药品费用上涨合理，是因为我国人口的持续增长和老 2002年卫生部和国家中医药管理局共同颁布了《医疗机构药事龄化，使用药人群的基数在扩大；近几年来疾病谱发生了很大 管理暂行规定》，明确指出医院药学部门要以“服务患者为中 变化，诸如心血管疾病、高血压、糖尿病以及其他慢性病发病率 心，合理用药为核心，开展药学技术服务”。这对医院药师提出 增加，这些疾病需要长期甚至终生用药；由于经济不断发展和 了更高要求，彻底改变了过去以药品为中心，“遵方发药”旧的 生活水平进一步提高，对医疗的需求在不断增加；我国的药品 药事管理模式。国家出台的一系列政策，都是以患者为中心， 价格基本与发达国家持平，但医疗服务费用明显低于发达国 对患者用药治疗效果负责为根据，而这些恰恰是医院药事管理 家，这就突出了药品费用明显过高。尽管有以上一些原因，但 的中心任务。所以，在实际工作中，药事管理主要任务就是指 药物经济学研究显示，药品费用仍然可以控制。过去由于我