饲养遗弃猫致泛发性体癣1 例报告.pdfVIP

220· 主国基苣堂壁盔!鲤!生§目簋2鲞箜!型!生!』丛!型，皇!趔坠2Q盟，!型!：!!：! ·病例报告· 饲养遗弃猫致泛发性体癣1例报告 李东明陈学荣 (北京大学第三医院皮肤科、北京大学真菌和真菌痛中o，北京100083) 【关键词】 犬小孢子菌；体癣；宠物 756．2 【文献标识码l B 【中图分类号】R 【文章编号】1673—3827(2007)044)2204)2 体癣常经密切接触传染而获得，泛发性体癣目 转，并出现皮损面积扩大。既往无足癣，发病前2 前已较少见。作者见到1例由于饲养宠物猫而导 周曾喂养邻居赠送的宠物猫，该猫体表有丘疹，邻 致急性泛发性体癣，现报道如下。 居在饲养过程中曾出现皮疹(具体不详)。体格检 查：系统检查无异常。皮肤科检查：面部、躯干、四 1临床资料 肢散在分布边界清晰的红斑、丘疹，呈圆形或环形 患者女，19岁，罔面、腹、臀部及双下肢红斑、 排列，豆大至五分硬币大小，上覆鳞屑，边缘可见水 丘疹伴瘙痒2周就诊。2周前患者腹部出现红斑、 疱及渗出(见图1，2)。实验室检查：躯干部位皮损 丘疹，呈环状排列，渐向外扩展，中间有愈合趋势。 刮取皮屑做氢氧化钾涂片可见真菌菌丝及孢子(见 皮疹始于腹部皮肤，渐及胸背部、面颈及四肢皮肤， 图3)，培养见丝状真菌生长。将分离菌株接种于 伴剧烈瘙痒。自行外涂“激素”制剂治疗，未见好 沙堡弱培养基，27℃培养，见菌落生长较快，7d菌 圈1躯干边界清晰的红斑．丘疹，呈圆形或环形排列，豆大至五分硬币大小．上覆皮屑，边缘可见水疱及渗出 圉2面部环状排列的红斑 及丘疹，边缘见脓疱盟渗出中间趋于愈台图3皮屑做氢氧化钾涂片可见真菌菌丝及孢子 with circular and ollcircular Fig．1Maeules．pairhes．impu|ovesielepeonutationdi㈣nml“gmlthetrunkandllllTl$rig．2Erythemapapules peP mutationwith andexudationinthe ollthecentem ScMesmearwithKOH egesrecovering ng．3 and pastles demonstratinghyphaespots 落直径为6cm，初期为白色、棉絮状，后期菌落出现 犬小孢子菌(Microsporumcanis)…。诊断：泛发 皱褶，表面浅黄色，背面深黄色。大分生孢子较多， 性体癣。给予伊曲康唑0．1g(西安杨森制药有限 大分生孢子纺锤状，7一lO个隔，厚壁，表面有棘 公司生产)口服，2次／d，2周后复诊，皮疹变暗，干 突。小分生孢子较少，梨状。根据以上特征鉴定为 燥，表面少量鳞屑。1月后随诊，皮疹消退。 2讨 论 篓者葶东黧竺煮‘汉蝗)·博专：副主任医师，硕士研究生导师‘ 一’’’ ～7 一～ L一lmm的人至染传物宠cn由，多增群人的物宠养饲着随 ：IIdon舯lng世medmait．COm 万方数据 空垦基萱堂盘壶21盟生§旦箜2鲞苤!塑￡堕!』!蜒尘：皇!理塾!塑!：!!!!：堕!：! 真荫感染也不断增多。据调查，北京地区临床健康 以在动物与人之间、动物与动物之间互相传染。犬 犬的带菌率为2．78％(1／36)，猫带菌率为9．4％小孢子菌为亲动物性真菌，感染人体后会引起较剧 (3／32)，分布以耳内最高，右腕、外眼角次之，耳烈的炎症反应，应及时治疗。