中医药健康管理.doc

中医药健康管理服务技术规范 国家中医药管理局医政司 2013 年 8 月  目 录 老年人中医药健康管理服务技术规范……………………………………1 0～36 个月儿童中医药健康管理服务技术规范…………………………23  一、概述  老年人中医药健康管理服务技术规范  人体处于不同的年龄阶段，在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面表 现出体质差异性。老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动 的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。因此，老年人 中医药健康管理服务可根据老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、 运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 对 65 岁及以上居民，在其知情同意下开展老年人中医药健康管理服务。服务技 术内容主要包括：中医体质信息采集；中医体质辨识；中医药保健指导。 二、服务流程图及说明  预 约 辖 区 内 65 岁及 以 上 常 住 居 民  根 据 老 年 人 中 医 药 健 康 管 理 服 务 记 录 表前 33 项 问 题 采 集 信息，并进 行评分  根 据 体 质 判 定 标 准 进 行 体 质 辨 识  偏颇体质 平和体质  进行有针对性的 中 医 药 保 健 指 导： ．情志调摄 ．饮食调养 ．起居调摄 ．运动保健 ．穴位保健  1.中医体质信息采集 按照老年人中医药健康管理服务记录表前 33 项问题，逐项询问居民近一年的体 验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“√”。 2.中医体质辨识 1  按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医 药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体 质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。 3. 中医药保健指导 针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴 位保健等方面进行中医药保健指导。 三、老年人中医体质的特征与判定 中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态 结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发 育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。 2009 年中华中医药学会发布了《中医体质分类与判定》标准，将中医体质分为 平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质 9 种基本类型，每种体质有其独自的特征。在此基础上，结合老年人的生理病理特点， 制订了《老年版中医体质分类与判定》标准。 （一） 老年人中医体质特征 1. 平和质 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色润泽、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称，无明显驼背。 常见表现：面色、肤色润泽，头发较密，目光有神，不易疲劳，精力充沛，耐 受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红、苔薄白，脉和缓有力。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。 2. 气虚质 总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征。 形体特征：形体偏胖，肌肉松软不实。 常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易头晕， 活动量减少，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 心理特征：性格偏内向，喜安静。 2  发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。 3. 阳虚质 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多见，手足不温，喜热饮食，精神 不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。 心理特征：性格内向，多沉静。 发病倾向：易患痹证、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化。 对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 4.阴虚质 总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征。 形体特征：体形偏瘦。 常见表现：眼睛干涩，口燥咽干，鼻微干，皮肤干燥、脱屑，偏好冷饮，大便 干燥，舌红少津，脉细数。 心理特征：性格外向，易急躁。 发病倾向：易患便秘、燥证、消渴等病；感邪易从热化。 对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。 5.痰湿质 总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。 形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥 甘甜黏，苔腻，脉滑。 心理特征：性格温和、稳重，善于忍耐。 发病倾向：易患鼾症、中风、胸痹等病。 对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。 6.湿热质 总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦