创新饮片的特点与存在问题探讨.pdfVIP

2010全国知名中医院院长暨道家文化与中医药养生论坛 创新饮片的特点与存在问题探讨 梅全喜¨，范文昌1，梅笑风2 (1．广州中医药大学附属中山医院，中山528400； 2．沈阳药科大学工商管理学院市场营销专业，沈阳110016) 中药饮片改革历来都是中医药工作的重要任务之一，近年来，中医药工作者为此作了大量的工 作，在传统中药饮片的基础上推出了中药创新饮片(包括中药小包装饮片、免煎饮片和超微饮片) n1，这些新型饮片正逐步在各医疗单位推广应用，也越来越受广大的医药工作者及病患者的重视和 欢迎。现就中药创新饮片的特点与存在问题作如下探讨。 1．中药小包装饮片的特点及存在问题 中药饮片小包装是指将加工炮制合格的中药饮片，根据临床常用剂量用一定的包装材料封装，由 配方药师直接调配无需称量的一种饮片包装方式。它是近年来兴起的一种新型中药饮片包装方式， 这种饮片一方面改变了传统的中药调剂方式，具有计量准确、配方效率高，改善了中药师们jI：作环境 的优点：另一方面又使患者能对所配中药一目了然，保护了患者的利益，促进了中医药的发展。2007 年8月，国家中医药管理局发文要求开展中药小包装饮片的使用试点工作，全国各地正在逐步推广‘应 用。 1．1小包装中药饮片调剂的优势幢， 1．1．1易于储存保管，有利于饮片质量的提高 中药饮片日久受臼然环境的影响易生虫，有 些水分大的中药饮片还易发霉变质。小包装中药饮片一般50～100小包(袋)为1个中包装，每10 个中包装为1个大包装。每个大包装的曩颦为5～15kg，这样则方便运输和储存。大小包装上都有批 号，有利于饮片先进先出，可防I卜库存时间过K而变质。饮片包装采崩无毒的食品、药品二号Hj塑料 复合薄膜包装材料，采用真空密封包装，可减少饮片受空气、刚光等自然冈索的影响，并可防虫、 防潮，减少储存保管期内的氧化、变质和再次污染，从而保证中药饮片的质量。 1．1．2提高1i作效率，缩短患者取药时间实行小包装中约饮片调剂，调配人员收方后，按 照医师处方将有小包装的饮片进行搭配，存去了调配流科中称量、分剂量、捆扎包等多项操作，提高 了一l：作效率，缩短了患者的取药时间，人人降低了l：作人员的劳动强度。有人¨1报道，冈1j作效率提 高，药房的1：作人员虽然从8人减少剑6人，但斤朱影响日常’l：作。据武汉市中医院统计，每张处方 的调配速度由原来的20分钟缩短为5分钟，明显缩短了患者候药时间…。 1．1．3提高称量的准确性，减少误差 传统散装饮片调剂是用戥秤来称鼙的，是靠手：I：将饮 片逐一进行调配的，不仅调配人员的劳动强度人，而且中约台称量、分剂鼙等环1，亦出现剂苗误筹， 配方质量很难保证，疗效势必受剑影响。小包装中约饮片，根据川约需要和圳约习惯通常有39、59、 109、159等多种规格，人多能满足需要。由丁-是按袋计量，I灭l而保i止了剂鬣的准确。此外，中约饮 片小包装上每种饮片的名称、炮制方法、特殊训法、规格、生产厂家、生产日j{I】、生产批号筲标识 清晰，便于调刹复核，可减少漏配、少配、多配、错配笆现象，能够确保临床川约的安全、有效。 1．1．4改善l：作环境，降低饮片损lE传统散装饮片凋配时，尤其全草类红装斗和分剂鼙时 往往尘十匕扬，调剂人员每大都要吸入人韬粉尘，不仪影响其健康，而且室内剑处是灰尘和散落的 约渣，既不甲生，义不雅观。推jJ：饮片小包装后．止约用I拿约时的粉尘人人减少，■生状况人为改 观，使得中药房也成为一个整沾的科窀。IIIJ时，饮片小包装避免了某些约厩底部的约未沉积、串斗 和调剂时饮片落地等的浪费，阶低了损lE。 1．1．5提高消费透明度，尊重患齐册ffIj权患青取约后可根据L乜脑清单夼对小包装饮片的约 名、规格和价格，每贴约中有儿味，每昧的份射是多少均i，J臼行核对：如仃疑问t-，即时向问l’作人 员，这样既增加了川约的“透明艘”，也是对患卉。服约矢}J怙权的尊畦，满足了人们新形辨卜的川约 需求。 1．2中药小包装饮片存在的问题 ’竹．者简介：梅令喜，另，1962jl：5 89980：；06￡一majI：mt·iIlII；111、iIfclIIi：j．c(’m：范文吕，扫：i丈缈『J究j11。