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磁敏感成像在探测新生儿局灶性
脑白质损伤中的研究
祁英王晓明
中国医科大学附属盛京医院放射科(110004)
white
matterlesions，PWML)常见于新生儿，尤其是早产儿。围产
局灶性脑自质损伤(punctate
期MRI多表现半卵圆中心、侧脑室旁、侧脑室前、后角旁、三角区点簇状或线状短Tl信号，伴或不
伴有短T2信号，余常无其他异常。这种信号特征与微出血一致。微出血易导致病灶区缺血、有发展
为脑室旁白质软化灶(periventricular
岁，并未发现明显的发育异常及严重的运动障碍。这对PWML是否含有微出血提出质疑。磁敏感成
像(susceptibility．weighted
是否含有微出血成份，为临床在窗口期治疗PWML和判断其预后提供有针对性的依据。 ’
资料与方法
DWI诊断为PWML患儿，排除MR／有严重出血、软化灶及皮层下梗死的患儿，共19例。其中男9例，
mird5min)8／9=其中低
女10例；胎龄30+138周，平均35周：平均体重2024克；平均Apgar评分(1
Apga嗣2分3例，拒乳3例，卵圆孔未闭2例，腹股沟疝l例，非感染性抽搐6例，胆红素血症4例。在获
得患儿父母知情同意的前提下，完成常规MR检查后30min内对其进行SWI扫描。格拉灌肠需由儿科医
护人员完成。1,--3周后对患儿进行常规MR、DWI、SWI扫描复查。
2．常规MR、DWI检查：采用GE1．5TMR扫描仪，8通道头线圈。常规扫描包括自旋回波
Signa
2084ms、TE28 4500．0ms、TE105ms)。
序列SETlWI(TR ms)和横断面快速自旋回波FSET2WI(TR
6000ms，TE90
DWI采用平面回波序列(echo ms，梯度磁场(motion
planarimaging，EPI)：TR probing
mm，层间距0．9mm，矩阵256
gradient，MPG)从X、Y、Z轴3个方向上施加。b值=o，1000。层厚3
X256，FOV240mmx240
mill，激励次数(NEX)2。
3．SWI检查及图像重组：包括横断面TR80．5Ills、TE53 200
ms，反转角(flipangle)300是FOV
mmx200 rain55
mm，层厚2into，耗时4min至5 s。相对邻近层面叠加进行最小强度投影(minimum
intensity MIP)等重组技术，获得与TlWI、T2WI上病灶显示层面一致的获得磁矩图。
projection，Min
法同上。
结 果
前角、后角旁、三角区点片状短Tl短T2信号，DWI示相应病灶处高信号，部分病灶范围较MRJ增大，
153
高信号消失，其中3例(3／8)出现PVL．7例(7／15)患儿SwI示病灶仍保持高信号。
讨 论
磁敏感加权成像(SWl)是一种利用不同组织间磁敏感度的差异产生图像对比的一种崭新的MR
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