天津蓟县农村老年人尿失禁患病情况及对生活质量的影响_临床医学论文.docVIP

天津蓟县农村老年人尿失禁患病情况及对生活质量的影响_临床医学论文 天津蓟县农村老年人尿失禁患病情况及对生活质量的影响_临床医学论文 作者：石婧 刘雪荣　夏丛旺 刘东富 乌正赉 于普林 【摘要】 目的 了解农村老年人尿失禁(UI)患病情况及其对生活质量的影响，为制定防治策略提供科学依据。方法 采用整群抽样的方法抽取天津市蓟县所辖的两个乡(镇)卫生院≥60岁的743名老年人，按统一设计的调查问卷，以面对面询问的方式进行入户调查，分析农村老年人UI患病情况及对生活质量的影响。结果 天津蓟县农村老年人UI患病率33.38%，随年龄增长UI患病率呈升高趋势(χ2for trend=2.19，P=0.029)，女性患病率高于男性(43.15% vs.22.75%，χ2=34.70，0.000 1)。UI患病持续年限的中位数为5年，患病lt;5年者最多，占46.77%。167名老年女性患者中，155人(92.81%)初次出现症状是在绝经后。248名老年UI患者中，29.84%(74名)认为对从事家务劳动有影响，24.60%(61名)认为对参加户外活动有影响，45.16%(112名)需经常更换内裤，6.05%(15名)因UI故意减少饮水量，8.88%(22名)不愿去没有公共卫生间的场所。因UI而感到情绪低落、焦虑不安和难堪的患者分别占23.39%(58/248)、18.55%(46/248)和31.05%(77/248)。结论 天津蓟县农村老年人UI患病率较高，对患者日常生活的各个方面及心理健康均有影响，应引起卫生行政部门及广大医务工作者的重视。 【关键词】 尿失禁;老年人;患病率;生活质量 尿失禁(UI)已成为全球范围内日益受关注的公共卫生问题〔1〕。古力米热等〔2〕对新疆地区18～80岁维吾尔族人群进行的抽样调查显示UI患病率为38.9%;李江婷等〔3〕对广州市海珠区15周岁以上的女性人群的抽样调查显示UI患病率为57.5%;陈忠等〔4〕对武汉市某社区426名18岁以上居民UI患病情况进行横断面调查，结果显示56岁以上人群UI患病率为41.51%;但多数研究均是针对成年人的调查，缺乏针对农村地区老年人的调查。为了解农村老年人UI患病情况及UI对老年人生活质量的影响，本文对天津蓟县农村≥60岁743名老年人的UI患病情况进行了调查。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 2007年7月18日至11月8日采用整群抽样方法，从天津市蓟县29所乡镇卫生院中抽取洇溜卫生院和大堼上卫生院所管辖的5个村庄≥60岁老年人746名作为调查对象，获有效问卷743份，总有效率为99.6%，被调查老年人年龄60～93岁，平均(70.34±7.54)岁。排除标准：调查期间不在家居住的老年人。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查内容 调查问卷通过查阅国内外文献，参考《女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(ICIQ》，并根据我国农村实际情况而制定。根据国际控制尿失禁协会制定的标准，定义UI为尿液不自主流出、伴或不伴有任何原因〔5〕。调查内容包括一般人口学特征如性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况等;UI患病情况如UI患病年限、初始发病时间、频率、漏尿量及UI对老年人日常生活及情绪的影响。 　　1.2.2 调查方法 在天津蓟县卫生局及疾病预防控制中心的支持、配合下，聘请当地村卫生服务站的医务人员15名作为调查员。在进行现场调查前，对调查员进行了统一培训，培训后进行考核，合格后参加正式调查。同时，在正式调查前，按方便抽样原则，用2 d时间在当地对20名老年人进行预调查，并在5 d后再对原被调查的20名老年人进行1次重复调查，考察问卷的重测信度，kappa值为0.83，并根据预调查对调查表中存在的问题进行修订。正式调查则按统一设计的调查问卷，在征得被调查者的知情同意后，进入被调查的老年人家中，按调查问卷内容，以面对面方式逐一询问。 　　1.2.3 质量控制 调查设计(包括调查方案及问卷的设计)均经专家论证;调查员均为当地村庄卫生服务站的医务工作者，不但具有较高的业务水平，工作责任心强，而且对当地居民的日常生活情况及患病情况都十分了解，有助于调查的开展;调查工作开始前，对调查员进行了统一培训，并对当地20名老年人进行了预调查，根据预调查结果对调查问卷进行了适当的修改与补充;调查过程由主要研究者全程进行监督指导，对每份调查表逐项检查复核;资料由专人进行双录入，并进行严格的逻辑检查。 　　1.3 统计学方法 所有资料进行统一整理后，使用EpiData 3.0软件进行数据双录入，并纠错。利用SAS9.1进行统计分析。描述性统计包括率、均数、中位数、标准差。率的比较采用χ2及趋势χ2检验。 　　2 结 果 　　2.1 老年人UI患病率 本次调查的743名老年人中，共有248人患有U