奥氮平与舒必利治疗急性脑血管疾病后妄想综合征比较_临床医学论文.docVIP

奥氮平与舒必利治疗急性脑血管疾病后妄想综合征比较_临床医学论文 奥氮平与舒必利治疗急性脑血管疾病后妄想综合征比较_临床医学论文 作者：林春湖，赖怀远，鲁丽娅 【摘要】 目的：观察奥氮平治疗急性脑血管疾病后妄想综合征的疗效。方法：急性脑血管疾病后妄想综合征病人100例，分为2组奥氮平组50例，男性28例，女性22例，年龄（60±S11）岁，给予奥氮平2.5mg/d逐渐加至5～１０㎎mg/d、ＰＯ×４周；舒必利组50例，男性26例，女性24例，年龄（62±Ｓ13）岁，给予舒必利0.3g/d逐渐加至0.4～0.6g/d、ＰＯ×４周。结果:奥氮平组和舒必利组经过４ＷＫ的治疗后总有效率分别为88％和83％（Ｐ＞0.05）、两组在2周末有效率分别为78%和26%（P＜0.05）。结论：奥氮平治疗急性脑血管疾病后妄想综合征与舒必利对比显效早、药物不良反应少且轻。 【关键词】 奥氮平；舒必利；脑出血；脑梗死；妄想综合征 　　Olanzapine vs Sulpiride in Treating Delusional Syndrome after Acute Cerebral Vascular Disease 　　　　Abstract： Objective： To observe the effects of olanzapine for curing delusions syndrome after acute cerebral vascular disease(ACVD).Method： One hundred patients with ACVD were divided into two groups; olanzapine group (50 patients) male28, female22, age(60±12)a. were given olanzapine 2.5mg/d with gradual increase dosage of 5～１０㎎mg/d, po×4wk;Sulpiride group of 50 patients, M26, F24, age(62±13)a, sulpiride 0.3g/d also with gradual increase of dosage into 0.4～0.6g/d, po for 4weeks. Result: After 4weeks, the general effective rates of olanzapine group and sulpivide group were 88% and 80%, respectively(P＞0.05), those of two group by the end of 2weeks were 78% and 26%, respectively(P＜0.05). Conclusion: Delusional syndrome disappearing after ACVD with olanzapine is earlier than sulpiride with more effective results and less adverse reactions. 　　Key words： Olanzapine; Sulpiuide; Cerebral hemorrhage; Cerebral infarction; Delusions syndrome 　　脑血管疾病是神经科常见病，根据研究报告和临床医疗实践，脑血管疾病后精神症状的发生率比较高，严重影响病人的生活质量以及神经功能的恢复，给家庭造成了沉重的经济负担和心理压力［1,2］。在精神障碍分型中，妄想综合征约占22.5%［3］对于脑血管病后妄想综合征的治疗常用典型抗精神病药（如氯丙嗪等）及非典型抗精神病药（如氯氮平等）治疗，而这些药物对中枢神经系统的抑制作用明显，不良反应多，病人的依从性差，疗效欠佳［4］。奥氮平是一种新型的非典型抗精神病药物，作用谱广，不良反应少，病人的耐受性强，依从性好［5～8］，开展应用奥氮平治疗急性脑血管疾病后妄想综合征的临床研究，观察其疗效和安全性，有很好的临床意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例选择：选择2002年1月至2006年12月符合条件的100例门诊和住院病人，病例选择标准：①脑血管疾病的诊断按照1995中华医学会第4次全国脑血管疾病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》给予诊断；②精神病性妄想综合征依据中国精神障碍分类和诊断标准（CCMD-3）的标准诊断；③脑血管疾病后妄想综合征症状的发生在脑血管疾病后3个月以内。排除标准：①过去有精神疾病史；②意识障碍或有感觉或（和）运动性失语的病人；③脑血管疾病后妄想综合征症状的